Возбудитель - β-гемолитический стрептококк группы А.
Инкубационный период - от нескольких часов до 7 дней максимально до 12 дней.
Эпидемиология - больной опасен в первые 7-10 дней, при гнойных осложнениях - свыше 3 нед.
Дети 1-го года жизни скарлатиной болеют редко, у детей первых 3 мес жизни - врожденный иммунитет.
Источник инфекции - больной скарлатиной или любой другой формой стрептококковой инфекции.
Пути передачи - воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой (через молоко).
Входные ворота - слизистая оболочка зева и миндалин.
Клинические проявления. Начало заболевания острое. Первые проявления: повышение температуры, рвота, боль в горле. В конце 1-начале 2-х суток мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, носогубной треугольник остается бледным.
Рис. 0101. Мелкоотечная сыпь
Рис. 0102. Сгущение сыпи в естественных складках (a, b, c)
Рис. 0103. Локализация сыпи
Рис. 0104. Сухость кожи и белый дермографизм
После исчезновения сыпи через 3-7 дней начинается шелушение кожи.
Рис. 0105. Крупнопластинчатое шелушение на кистях
Рис. 0106. Постоянный симптом скарлатины - ангина: a - катаральная; b - фолликулярная; c - некротическая
Язык вначале густо обложен серо-желтым налетом, со 2-3-го дня становится ярко-красным с выраженными сосочками - "малиновый язык".
Рис. 0107. "Малиновый язык"
Профилактика:
• Изоляция больного на 10 дней от начала заболевания.
• Экстренное извещение в ЦГСЭН.
• В ДДУ и первые два класса школы детей допускают не ранее чем через 22 дня от начала заболевания.
• Карантин 7 дней.
Специфической профилактики нет.