3.1. ОШИБКИ В РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Рентгенологическое исследование - один из основных методов диагностики злокачественных опухолей. Это связано прежде всего с его доступностью, распространенностью, относительной безопасностью, простотой и высокими диагностическими возможностями. В связи с этим знание причин и характера ошибок в рентгенологической диагностике имеет важное значение для своевременного распознавания опухолей и их радикального лечения.
Основные задачи рентгенологического метода в онкологии:
• ранняя диагностика опухолей;
• уточнение степени их распространения;
• оценка результатов проведенного лечения. Практически все они должны решаться на каждом этапе
обследования больных как в поликлинике, так и в стационаре. В настоящее время рентгенологическое исследование является основным методом диагностики опухолей скелета, доклинических форм рака молочной железы, периферических новообразований легких, опухолей средостения и т.д. Именно при этих опухолевых заболеваниях роль врача-рентгенолога на всех этапах обследования больных чрезвычайно велика, и вероятность диагностической ошибки должна быть сведена к минимуму. Особенно важное, принципиальное значение это положение имеет при проведении профилактических осмотров и диспансеризации населения с использованием флюорографии органов грудной клетки, так как в этих условиях заключение рентгенолога о наличии или отсутствии опухолевых изменений часто является
окончательным, и поэтому каждая ошибка рентгенодиагностики может стать причиной тяжелых последствий. Так, например, по данным Российского научного центра рентгенорадиологии Министерства здравоохранения РФ, из-за рентгенологических ошибок правильный диагноз рака легкого был установлен с опозданием более чем на 6 мес у 40% больных [Ловягин Е.В., Рохлин Г.Д., 1985]. Одной из причин запущенности рака легкого, в частности на Украине, где удельный вес IV стадии составлял 40,6 %, можно считать тот факт, что с помощью профилактической флюорографии органов грудной клетки это заболевание выявлено всего у 9,1% больных [Бабий Я.С. и др., 1985].