Эпоха лапароскопических технологий в хирургии толстой кишки началась с 1991 г., когда M. Jacobs выполнил первую лапароскопически ассистированную правостороннюю гемиколэктомию. Однако до настоящего времени опыт систематического использования лапароскопической техники в клинической оперативной колопроктологии имеется лишь в ряде крупных зарубежных клиник и в нескольких клиниках России. Это объясняется рядом объективных и субъективных причин. К объективным причинам в первую очередь следует отнести недостаточную оснащенность операционных эндоскопическим инструментарием и отсутствие квалифицированных кадров; к субъективным - недоверие некоторых специалистов к лапароскопическим технологиям в хирургии злокачественных новообразований. Тем не менее, по данным ряда исследователей, ближайшие и отдаленные результаты таких операций превосходят результаты «открытых» вмешательств [1-5].
Хирурги, в совершенстве владеющие техникой лапароскопических операций на толстой кишке, к преимуществам методики относят: лучший обзор операционного поля, позволяющий использовать прецизионную
технику; малое количество осложнений (за счет исключения нагноений послеоперационных ран и развития послеоперационных грыж); раннее восстановление перистальтики; уменьшение болевого синдрома и продолжительности госпитализации; раннюю реабилитацию больных [1-3, 6]. К недостаткам относятся сложность выполнения операций (особенно в период освоения методики, а также у тучных пациентов), длительность оперативного вмешательства и его высокую стоимость.
Область применения лапароскопических технологий в операциях на толстой кишке с каждым годом расширяется, стремительно отвоевывая позиции у «открытой» хирургии:
• злокачественные и доброкачественные новообразования толстой кишки;