Эндохирургия берет начало от эндоскопии - способа осмотра полостей человеческого тела. Эндоскопия же родилась от вечного желания человека постигнуть неведомое, понять непонятное в природе и самом себе. Понять, не разрушая, а нежно соприкоснувшись и заглянув внутрь. А если необходимо - поправить и помочь, но сделав это незаметно и мягко.
ДОТЕЛЕВИЗИОННАЯ ЭПОХА
Применение первого эндоскопа для осмотра просвета прямой кишки и полости матки приписывают Боццини (1795). Этот врач назвал новое устройство проводником света, а в качестве источника света использовал свечу [1].
Освещение оставалось существенной проблемой до тех пор, пока в 1879 г. Нитц не поместил нагретый добела кусочек платины на конец цистоскопа. Устройство оказалось непрактичным, поскольку требовало постоянного потока воды для охлаждения.
Лапароскопию впервые выполнил Дмитрий Оскарович Отт в 1901 г. [2]. Профессор-гинеколог из Санкт-Петербурга описал процедуру, названную им вентроскопией. Он осматривал органы малого таза через кольпотомическое отверстие, используя для освещения лобный рефлектор,
электрическую лампу и зеркало. Ученики Отта - Г.Н. Сережников и В.П. Якобсон - в 1907 г. применили вентроскопию для диагностики внематочной беременности и генитального туберкулеза.
В том же 1901 г. в эксперименте на собаках лапароскопию выполнил интернист из Дрездена Георг Келлинг. Автор назвал исследование целиоскопией [3]. 23 сентября 1901 г. он доложил об этом на 73-м собрании Общества немецких врачей. Келлинг наблюдал внутренние органы через цистоскоп Нитца после предварительной инсуффляции в брюшную полость воздуха, профильтрованного через стерильный тампон из хлопка.
Цистоскоп для осмотра полостей человеческого тела предложил использовать в 1910 г. шведский врач Ганс Христиан Якобеус [4]. Тогда же он ввел термины «лапароскопия» и «торакоскопия», сообщил о 115 исследованиях грудной и брюшной полости у 72 пациентов. В этой клинической серии было сообщено о лапароскопической диагностике сифилиса, туберкулеза, цирроза и злокачественных опухолей печени. В отличие от Келлинга, автор не применял специальную иглу для наложения ПП, а пользовался грубым троакаром. Несколько позже (1921 г.) Якобеус доложил о 40 торакоскопиях, выполненных по поводу туберкулеза легких. Хирург впервые во время торакоскопии произвел успешное рассечение спаек методом гальванокаутеризации для создания искусственного пневмоторакса.