Основные причины рвоты у детей раннего возраста.
• Погрешности кормления и воспитания: руминация, отрыгивание, привычная рвота.
• Проявление различных заболеваний у детей раннего возраста (симптоматическая рвота).
• Нарушение обмена веществ.
• Передозировка витамина А (Мари-Сее-синдром).
• Кинетозы.
Погрешности кормления и воспитания
Наиболее распространенные погрешности при кормлении детей раннего возраста:
◊ избыточное заглатывание воздуха при питье;
◊ большой объём пищи, не соответствующий возрасту и массе тела ребёнка;
◊ неаккуратное обращение с ребёнком после кормления.
Диагностика: беседа с матерью или ухаживающим персоналом, пробное кормление в присутствии врача и, при необходимости, лучевое исследование для исключения органических причин срыгивания и рвоты.
Руминация, отрыгивание - проявление нервного тика, если ребёнка воспитывают в неблагоприятной среде - закрытое детское учреждение, ранняя потеря матери, плохая психологическая обстановка в семье, грубое обращение с ребёнком. Симптомы разви-
ваются в возрасте старше 4 мес и могут наблюдаться до трёхлетнего возраста.
Диагностика: беседа с матерью или ухаживающим персоналом, пробное кормление в присутствии врача и, при необходимости, лучевое исследование для исключения органических причин срыгивания и рвоты.
Привычная рвота появляется, как правило, через полчаса после кормления, возникает при сосании пальца. Диагностируют по корытообразному строению зубов. Привычная рвота может быть рвотой «протеста» у детей нервных матерей и как реакция нежелания принимать молоко или овощи.
Диагностика: беседа с матерью или ухаживающим персоналом, пробное кормление в присутствии врача и, при необходимости, лучевое исследование для исключения органических причин срыгивания и рвоты.