Новорождённость охватывает период от момента рождения до 28 сут жизни ребёнка. Причин срыгивания, рвоты и нарушений стула много, однако в клинической практике необходимо, прежде всего, различать неврогенные диспепсические симптомы и рвоту и нарушения стула, вызванные аномалией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Дифференциальная диагностика заболеваний периода новорождённости осложнена сочетанием неврологической и соматической патологии, клинические проявления которых во многом похожи.
Первый вопрос, на который должны ответить клиницист и специалист лучевой диагностики, обследующие ребёнка с диспепсическими нарушениями, - являются ли срыгивание и рвота результатом аномалии развития. Только после исключения анатомических причин срыгивания, рвоты и нарушения пассажа содержимого ЖКТ клиницист может приступить к дифференциальной диагностике с целью выявления нехирургической патологии, повлекшей за собой развитие этих симптомов. Даже при наличии всех возможных методов лучевой диагностики, таких как рентгенологический, ультразвуковой и магнитно-резонансный, последнее слово принадлежит лечащему врачу, постоянно наблюдающему больного ребёнка!
Основные причины срыгивания и р воты у н оворождённых.
• Аспирация околоплодных вод.
• Неврологические расстройства.
• Агенезия хоан.
• Атрезия пищевода.
• Стеноз пищевода.
• Дивертикул пищевода.
• Трахеопищеводный свищ.
• Кардиоспазм.
• Халазия кардии.
• Синдром Ровиральты.
• Дискинезия сфинктерного аппарата пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Стеноз и атрезия двенадцатиперстной кишки.
• Незавершённый поворот кишечника.