ПРИЛОЖЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ДЕТСКОЙ КАРДИОЛОГИИ

Поставить закладку

Препарат	Доза и метод введения	Побочные эффекты
Антибиотики
Амикацин	10 мг/кг в сутки 2-3 раза внутримышечно или внутривенно, курс 7-9 дней	Ототоксичность, нефротоксичность, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, аллергические реакции
Амоксициллин/ клавулановая кислота (аугментин^♠, амоксиклав^♠)	30-10 мг/кг в сутки внутрь и внутривенно 2-3 раза в сутки, курс 10 дней	Дисбактериоз, стоматит, глоссит, возбуждение, головокружение, артралгии
Амфотерицин-В	0,25-1 мг/кг в сутки внутривенно ежедневно или через день (постепенно увеличивая дозу)	Анорексия, диспепсия, лихорадка, головная боль, нарушения слуха и зрения, анафилаксия, анемия
Бензатина бен- зилпенициллин (бициллин-1^♠)	5-10 тыс. ЕД/кг внутримышечно 1 раз в неделю или 20 тыс. ЕД/кг внутримышечно 1 раз в 2 нед	Гиперчувствительность, аллергические реакции
Бензатина бен- зилпенициллин (бициллин-5^♠)	Разовая доза: дошкольникам - по750 тыс. ЕД, а школьникам - по 1 млн 500 тыс. ЕД внутримышечно через каждые 3-1 нед ежемесячно, круглогодично	Те же
Бензатина бензилпенициллин (ретарпен)	Детям до 12 лет - 600 тыс.-1,2 млн ЕД внутримышечно 1 раз в 4 нед, детям старше 12 лет - 1,2 млн ЕД 1 раз в 2 нед или 2,4 млн ЕД 1 раз в 4 нед внутримышечно, ежемесячно круглогодично	Те же, что и у бициллина, а также болезненность и инфильтраты в месте введения
Бензатина бензил пенициллин (экстенциллин)	600-1200 тыс. ЕД (в зависимости от возраста) внутримышечно через каждые 3 нед, ежемесячно, круглогодично	Те же, что и у бициллина-1
Ванкомицин	15-Ю мг/кг в сутки 2 раза внутривенно капельно не менее 60 мин, курс 4 нед	Тошнота, рвота, зуд, крапивница, озноб, лихорадка, анафилаксия, редко - отои нефротоксичность
Гентамицин	2-3 мг/кг в сутки 2-3 раза внутримышечно или внутривенно, курс 8 дней	Те же, что и у амикацина
Имипенем/циластатин, (тиенам^*)	При массе тела до 40 кг - 60 мг/кг в сутки, максимум - 2 г/ сут, при массе более 40 кг - 1-2 г/сут внутримышечно и внутривенно 4 раза в сутки	Те же, что и у меропенема
Кларитромицин (клацид^♠)	7,5 мг/кг в сутки, максимум - 500 мг внутрь или внутривенно капельно 2 раза в сутки, курс 1-2 нед	Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея
Линезолид (зивокс^♠)	Старше 5 лет - по 20 мг/кг в сутки, не более 1,2 г/сут внутрь и внутривенно 2 раза в сутки, курс 4-6 нед	Аллергические реакции, боль в животе, метеоризм, диарея, тошнота, извращение вкуса, рвота, головная боль
Линкомицин	30 мг/кг в сутки внутрь или внутримышечно, внутривенно 60 капель в минуту 2-3 раза в сутки, курс 1-1 нед	Диспепсия, стоматит, лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции, повышение уровня аминотрансфераз
Меропенем (меронем^♠)	При массе тела менее50 кг - 30-35 мг/кг в сутки, более 50 кг - 1,5 г/сут внутримышечно или внутривенно в 4 введения	Повышение возбудимости, галлюцинации, эпилептиформные припадки, парестезии, тахи- и брадикардия, артериальная дистония
Оксациллин	100-200 мг/кг в сутки внутримышечно или внутривенно 4-6 раз в сутки, курс 2-6 нед	Аллергические реакции, диспепсия
Бензилпенициллин (пенициллин G^♠)	30-100 тыс. ЕД/кг в сутки внутримышечно 4-6 раз в сутки, курс 2-6 нед	Те же, что и у бициллина
Рифампицин	8-10 мг/кг в сутки внутрь или внутривенно 2 раза в сутки, курс от 2-1 нед до нескольких месяцев	Диспепсия, увеличение активности аминотрансфераз, головная боль, артралгия, нефротоксичность, нарушения зрения

Флуконазол (дифлюкан^♠)	3-12 мг/кг в сутки внутрь или внутривенно (10 мл/мин)	Диспепсия, метеоризм, поражение печени, алопеция, лейкопения, тромбоцитопения, кожные сыпи
Цефадроксил	При массе тела менее 25 кг - 600 мг/сут, при массе более 25 кг - 1,2 г/сут внутримышечно 2 раза, курс 10 сут	Аллергические кожные реакции, отёк Квинке, дисбактериоз, кандидоз, умеренная нефротоксичность
Цефотаксим (клафоран^♠)	50-150 мг/кг в сутки внутримышечно и внутривенно 2-1 раза в сутки	Умеренно гепато- и нефротоксичен, анемия, лейкопения
Цефтриаксон (роцефин^♠)	До 12 лет - 20-80 мг/кг в сутки, старше 12 лет - 1-2 г/сут внутримышечно или внутривенно медленно 1 раз в сутки	Диспепсия, метеоризм, запор, повышение трансаминаз, билирубина, холестатическая желтуха, нефротоксичность
Цефуроксим (аксетин^♠ зиннат^♠)	20 мг/кг в сутки внутрь 2 раза в сутки, курс 7-10 дней	При передозировке - возбуждение ЦНС, судороги
Ципрофлоксацин (ципробай^♠)	250 мг 2 раза внутрь подросткам - 0,1-0,2 г внутривенно капельно (за 30 мин) 2 раза в сутки, курс 1-6 нед	Диспепсия, абдоминальные боли, икота, сухость слизистой рта, панкреатит
Препараты противовирусного действия
Арбидол^♠	1 г (1 таблетка) 4 раза в день (3 дня), затем по 1 таблетке 3 раза в неделю	Соблюдать осторожность при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы
Ацикловир (зовиракс^♠)	0,2 г (1 таблетка) 5 раз в день, курс 7 дней	Гиперчувствительность, головная боль, тошнота, диарея, лимфоаденопатия, повышение уровня билирубина, креатинина, аминотрансфераз
Интерферон альфа-2 (виферон^♠)	Ректально по 1 свече 2 раза в сутки через 1 день, курс 10 свечей, через 1 нед можно повторить	Не выявлены, противопоказан при повышенной чувствительности к маслу какао
Циклоферон^♠	1-2 мл 1,5% раствора (0,125-0,25 г) внутримышечно или внутривенно через 1 день - 5 инъекций, затем через 2 дня - внутрь по 1-2 таблетки (0,15-0,3 г) 1 раз в сутки через 1 день, курс 1 мес	Не выявлены. Противопоказан при декомпенсированном циррозе печени. Не показан детям до 4-х лет
Негормональные противовоспалительные средства
Диклофенак (вольтарен^♠)	В дозе 2-3 мг/кг в сутки внутрь в 2-3 приёма, полная доза 2 нед, поддерживающая - 2-3 нед	Кровоточивость, ульцерогенный эффект, повышение АД, тошнота
Ибупрофен	В дозе 300-600 мг/сут внутрь в 3 приёма	Те же
Индометацин	В дозе 1-3 мг/кг в сутки внутрь в 3 приёма	Те же, но более выражены
Нимесулид (нимесил^♠)	В дозе 100-200 мг/сут внутрь в 2-3 приёма	Те же, ограничение применения у детей до 12 лет
Целекоксиб (целебрекс^*)	Подросткам - в дозе 100 мг 2 раза в сутки	Те же
Гормональные противовоспалительные препараты
Дексаметазон	0,25 мг-2,0 мг в день (в зависимости от возраста) внутрь в 3-1 приёма, внутривенно или внутримышечно 1-2 раза	Задержка натрия и воды, выведение калия и кальция, гипергликемия, синдром Кушинга, повышение АД, ульцерогенный эффект, снижение иммунитета
Преднизолон	0,7-2,0 мг/кг в сутки внутрь, внутримышечно или внутривенно в 3 приёма	Те же, что и у дексаметазона
Кардиотонические препараты
Дигоксин	0,03-0,05 мг/кг на курс насыщения в 3 дня, 0,02-0,04 мг/кг в сутки внутривенно струйно или капельно в 10% растворе глюкозы 3 инфузии в сутки	Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, брадикардия, замедление АВ-проводимости, гипокалиемия, экстрасистолия
Добутамин	5-15 мкг/кг в минуту внутривенно капельно в 5-10% растворе глюкозы в течение 4 ч	Проаритмогенный эффект, увеличение ЧСС, повышение АД, аллергические сыпи
Мочегонные препараты
Гидрохлоротиазид	2 мг/кг в сутки внутрь, максимум - 4 мг/кг в сутки	Гипокалиемия, тромбоцитопения, аллергия, тошнота, рвота
Триамтерен	2-4 мг/кг в сутки внутрь	Тошнота, головная боль, анемия, гепатит, противопоказан при гиперкалиемии, почечной недостаточности
Фуросемид (лазикс^♠)	1-3 мг/кг в сутки внутрь, внутримышечно или внутривенно	Нефро- и ототоксичность, гипокалиемия, не сочетать с аминогликозидами, цефалоспоринами
Ингибиторы АПФ
Каптоприл (капотен^♠)	0,3-1,5 мг/кг в сутки внутрь	Сухость во рту, кашель, тахикардия, ортостатические реакции, гиперкалиемия, нейтропения, повышение уровня креатинина крови

Лизиноприл	2,5-20,0 мг/сут внутрь	Те же, что и у каптоприла, большая длительность действия
Эналаприл (ренитек^♠, энап^♠)	0,1-0,4 мг/кг в сутки внутрь	Те же, что и у каптоприла, большая длительность действия
β-адреноблокаторы
Бисопролол	Подросткам - в начальной дозе 0,625 мг/сут, постепенно увеличивая до 2,5 мг/сут однократно	Головокружения, головная боль, брадикардия, гипотензия, снижение сократимости
Карведилол (дилатренд^♠)	Подросткам - в начальной дозе 6,25 мг/сут, постепенно увеличивая до 25-50 мг/сут, внутрь в 2 приёма	Те же
Метопролол	Подросткам - в начальной дозе 5-10 мг/сут, постепенно увеличивая до 50 мг/сут внутрь в 2 приёма	Те же
Пропранолол (анаприлин^♠)	0,5-1,0 мг/кг в сутки внутрь внутривенно по 0,01-0,02 мг/кг, медленно (0,005 мг/мин)	Те же, противопоказан при язвенной болезни, сахарном диабете
Блокаторы медленных кальциевых каналов
Верапамил (изоптин^♠)	1-3 мг/кг в сутки внутрь внутривенно струйно медленно по 0,1-0,15 мг/кг	Головная боль, заторможенность, гиперемия лица, диспепсия, запоры, брадикардия, замедление АВ-проводимости, снижение сократимости миокарда
Дилтиазем	2-3 мг/кг в сутки внутрь в 3 приёма	Те же, что и у верапамила
Антиаритмические препараты различных групп
Амиодарон (кордарон^♠)	10-15 мг/кг в сутки внутрь 5 мг/кг внутривенно капельно в 5% растворе глюкозы	Тиреоидные нарушения, замедление АВ-проводимости, снижение сократимости, удлинение Q-T
Пропафенон (ритмонорм^♠)	5-10 мг/кг в сутки внутрь в 3 приёма; 1 мг/кг внутривенно медленно	Тошнота, слабость, головокружение, дезориентация, проаритмогенный эффект
Морацизин	1-3 мг/кг в сутки внутрь в 4 приёма внутривенно и внутримышечно в разовой дозе 0,05 мл/кг	Зуд, гастралгии, артериальная гипотензия, головокружения
Антикоагулянтные и антиагрегантные препараты
Варфарин	Начальная доза для старших подростков - 2,5-5,0 мг/сут внутрь в 2 приёма, в течениеЗ-х дней. В дальнейшем корригируют дозу по протромбиновому времени, которое должно превышать норму в 1,5-2,0 раза (не более)	Кровоточивость, спастические боли в животе, крапивница, некрозы кожных покровов. Противопоказан при тяжёлом нарушении функции печени, перикардите, бактериальном эндокардите, аневризме аорты
Дипиридамол	2-5 мг/кг в сутки внутрь в 4 приёма, подросткам 200-300 мг/сут	Сердцебиение, головная боль, покраснение лица, диспепсия, аллергические сыпи
Фениндион	1 мг/кг в сутки внутрь в 4 приёма, в течение 2-3 дней, затем корригируют дозу по протромбиновому индексу (не ниже 60%)	Повышение температуры, дерматит, тошнота, диарея, розовая окраска мочи, оранжевый цвет ладоней
Препараты иммуностимулирующего и иммуномодулирующего действия
Галавит^♠	50-100 мг внутримышечно 1 раз в сутки 5 дней, затем через 1 день. Курс 15 инъекций
Гамимун Н* (10% раствор нормального человеческого иммуноглобулина)	400 мг/кг (4 мл/кг) в минуту внутривенно капельно, 0,01-0,02 мл/кг в минуту	Те же, что и у интраглобина
Интраглобин F^♠	100-100 мг (2-8 мл/кг) внутривенно капельно (35 капель в минуту) с интервалом в 1 мес	Головная боль, озноб, повышение температуры, тошнота, рвота, ломота в суставах, редко - снижение АД, анафилактический шок
Ликопид^♠	5-10 мг/сут (1/2-1 таблетка), курс 10 дней	Индивидуальная непереносимость
Миелопид^♠	1,5-3 мг/сут внутримышечно, курс 5 дней	Те же
Пентаглобин^♠	5 мл/кг 5% раствора в сутки внутривенно капельно (0,4 мл/кг в час) ежедневно, курс 3 дня, можно повторить через 1 нед	Те же, что и у интраглобина. Ослабляет эффективность живых вирусных вакцин
Полиоксидоний^♠	0,1-0,15 мг/кг в сутки внутримышечно и внутривенно капельно в растворе реополиглюкина^* 1 раз в сутки. Курс 5-7 дней. Внутрь сублингвально: до 12 лет - 1 капля на килограмм 1 раз в сутки, подросткам - 1 таблетка 2-3 раза. Курс 10-15 дней.	Индивидуальная гиперчувствительность
Ронколейкин^♠ (интерлейкин-2 человека рекомбинантный)	0,25-0,5 мг/м² в 200-400 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно (8-10 капель в минуту) - 4-6 ч. Можно повторить через 3 дня	Гипертермия, озноб. Противопоказан при аутоиммунных и тяжёлых сердечнососудистых заболеваниях

Препараты метаболического и антиоксидантного действия
Актовегин^♠	Внутрь по 1-2 драже 3 раза в день; внутривенно медленно или внутримышечно по 2-5 мл 10% раствора 3 раза в неделю	При парентеральном введении анафилактические реакции, местно зуд, жжение, слезотечение
Инозин (инозин-F)^♠	Внутрь по 0,3-0,6 г в сутки внутривенно струйно или капельно по 5-10 мл 2% раствора 1 раз в сутки	Редко - аллергические реакции, зуд, гиперемия кожи
Кофермент Q10 (убихинон, кудесан)	Внутрь по 1 капсуле (0,015 г) 2-3 раза в день; или в виде кудесана - по 5 капель 1-2 раза в день	Редко - тошнота, расстройство стула
Магнерот^♠	Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день	При передозировке - диарея, образование кальциево-магниево-фосфатных камней в почках
Левокарнитин	Внутрь по 0,5 мл или по 1 капсуле (250 мг) 1-2 раза в день	При передозировке возможны боли в эпигастрии
Мильдоний	0,125-0,25 г (1 таблетка) внутрь 3-1 раза в день, внутривенно или внутримышечно по 2,55 мл 10% раствора 1 раз в день	Редко - кожный зуд, диспептические явления, тахикардия, снижение артериального давления, возбуждение
Панангин^♠	Внутрь по 1/2-1 драже 3 раза в день или внутривенно струйно очень медленно или капельно в составе «поляризующей смеси» из расчёта 1 мл на год жизни	Гиперкалиемия , гипермагниемия. Противопоказан при острой и хронической почечной недостаточности
Триметазидин (предуктал^♠)	Внутрь по 1/2-1 таблетке (10-20 мг) 3 раза в день	Редко - желудочно-кишечные расстройства
Эссенциале^♠	Внутрь по 1 капсуле 3 раза в день; внутривенно капельно 5-10 мл 1 раз в день	Редко - аллергические реакции, зуд