Геморрагический васкулит (ГВ, геморрагический иммунный микротромбоваскулит, болезнь Шёнлейна- Геноха) - одно из самых распространённых геморрагических заболеваний из системных васкулитов группы. В его основе лежит асептическое воспаление и дезорганизация стенок мелких сосудов, приводящее к множественному микротромбообразованию и поражающее как сосуды кожи, так и сосуды внутренних органов.
По мере описания клинической картины, изучения патогенеза и патоморфологии название заболевания неоднократно меняли: болезнь Шёнлейна-Геноха, капилляротоксикоз, геморрагический иммунный микротромбоваскулит. Современные представления о патогенезе болезни дают основание называть её васкулитом с IgA-иммунными депозитами, поражающим мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы). Типичны изменения со стороны кожи, кишечника, почек в сочетании с артралгиями и артритом (Jennette J.C. et al., 1994).
Геморрагический васкулит одинаково распростра- нён среди лиц обоего пола. Чаще болеют дети в возрасте от 5 до 14 лет с частотой 23-25 на 10 000 детского населения (Папаян А.В., 1982).
Этиология
Этиология недостаточно изучена. Заболевание связывают с аллергической наследственностью. Наличие у ребёнка очагов хронической инфекции - частый предрасполагающий фактор. Обсуждают роль в этиологии ГВ различных микроорганизмов, включая стрептококки, микоплазму, иерсинии, легионеллу, вирусы Эпштейна-Барр и гепатита В. Возникновению ГВ предшествуют разрешающие факторы - респираторные вирусные инфекции, прививки, введение гамма-глобулина, приём некоторых лекарств, пищевых продуктов, повышенная инсоляция или переохлаждение.
Нередко ГВ относят к инфекционно-аллергическим заболеваниям. Однако к нему нельзя применять широкую трактовку понятия аллергии.