Врождённая (внутриутробная) пневмония - острое инфекционное заболевание плода и новорождённо- го - возникает в результате внутриутробного инфицирования, протекает с поражением респираторных отделов лёгких, включая альвеолярные пространства и интерстиций.
Заболевание может быть одним из проявлений врождённого генерализованного инфекционного процесса, протекающего с гепатоспленомегалией, высыпаниями на коже и слизистых оболочках, поражением ЦНС и другими симптомами врождённой инфекции: хориоретинит (при краснухе и токсоплазмозе); костные изменения (при сифилисе) и т.д. Возможно течение врождённой пневмонии как самостоятельного заболевания, вызванного внутриутробным инфицированием лёгких плода.
Эпидемиология
Заболеваемость врождённой пневмонией - 1,79 на 1000 живорождённых.
Факторы риска
• Инфекционные заболевания матери во время беременности (поражение мочевой системы, кишечника, вагиниты, вульвовагиниты и т.д.).
• Лихорадка у роженицы.
• Хориоамнионит, цервицит, вагинит, эндометрит у роженицы.
• Внутриутробная гипоксия плода, асфиксия в родах.
• Аспирационный синдром (особенно синдром мекониальной аспирации новорождённого).
• Недоношенность, синдром дыхательных расстройств (СДР), нарушение сердечно-лёгочной адаптации.
Этиология
Причина развития врождённой пневмонии зависит от путей инфицирования.
При гематогенном трансплацентарном заражении плода пневмонию чаще всего вызывают возбудители ТОRCH-инфекции: Toxoplasma gondii, Polynosa rubeolae (вирус краснухи), Cytomegalovirus hominis (цитомегаловирус), Herpes simplex virus (вирус простого герпеса), а также Treponema pallidum и Listeria monocytogenes. Обычно в подобных случаях пневмония является частью врождённого генерализованного инфекционного процесса и развивается в первые 72 ч жизни.