Данный подход эндодонтии направлен на полное или частичное сохранение пульпы в жизнеспособном состоянии, что возможно при обратимых формах воспаления.
Успех превентивной эндодонтии обеспечивают аккуратное препарирование кариозной полости, тщательная изоляция рабочего поля от слюны, учёт направления усадки пломбировочного материала, плотное краевое прилегание постоянной реставрации.
Существует новая методика, согласно которой при лечении обратимых форм пульпита и кариозных поражений адгезив наносится выше точки обнажения пульпы и под действием силы тяжести скатывается на пульпу. Адгезив впоследствии полимеризуется по обычной методике.
Однако применение современных адгезивных систем при прямом контакте с пульпой не приводит к полному заживлению раны с формированием дентинного мостика, поэтому не утратило актуальность использование для этих целей препаратов гидроксида кальция.
Следует отметить, что гидроксид кальция не имеет адгезии к дентину. По данным ряда исследователей, в области дентина, покрытого гидроксидом кальция, возникал полный дебондинг. Препараты гидроксида кальция должны наноситься только при необходимости и на максимально ограниченном участке. Для предотвращения смешивания лечебных прокладок с бондинговыми агентами необходимо проводить их аппликацию после отверждения пасты, содержащей гидроксид кальция, либо после наложения изолирующей прокладки.
Важный момент в превентивной эндодонтии - полноценное прилегание реставрационного материала к тканям зуба, обеспечивающее прекращение доступа инфекции из полости рта. Важно проводить учёт вида усадки пломбировочного материала:
-усадка к источнику света;
-усадка к центру сформированной полости;
-усадка по направлению к источнику тепла - пульпе зуба;