ТЕРМИНОЛОГИЯ
Острый абсцесс и гангрена лёгкого представляют собой патологический процесс, характеризующийся некрозом и последующим гнойным или гнилостным распадом лёгочной ткани в результате воздействия различных патогенных факторов.
В литературе можно встретить разные названия данного процесса (острое лёгочное нагноение, острая инфекционная деструкция лёгких, деструктивные пневмониты, острые гнойные заболевания лёгких) [1-3].
Острые лёгочные нагноения известны с древних времён и упоминаются ещё у Гиппократа. В работах основателя пульмонологии А. Laennec (1819) лёгочные гнойники рассмотрены как особое заболевание и выделены из группы бронхитов, пневмоний и плевритов.
В нашей стране большое внимание проблеме нагноений лёгких и плевры уделял С.И. Спасокукоцкий, опубликовавший в 1938 году монографию "Хирургия гнойных заболеваний плевры и лёгких".
В 1967 году В.И. Стручков [1] рассматривал абсцесс как ограниченное скопление гноя, имеющее полость, стенки и содержимое (гной, секвестры), а гангрену - как некроз лёгочной ткани под воздействием токсинов и нарушения кровообращения, который не имеет чётких границ и сопровождается тяжёлым состоянием больного.
Н.В. Путов [3] выделил 3 вида деструкции лёгкого:
• абсцесс - более или менее отграниченная полость, формиру-ющаяся в результате гнойного расплавления лёгочной паренхимы;
• гангрену лёгкого - значительно более тяжёлое патологическое состояние, отличающееся обширным некрозом и ихорозным распадом поражённой ткани лёгкого, не склонным к чёткому отграничению и быстрому гнойному расплавлению;
• гангренозный абсцесс - промежуточную форму: некроз и гнойно-ихорозный распад имеют менее распространённый характер, в процессе отграничения формируется полость, содержащая медленно расплавляющиеся и отторгающиеся секвестры.