СПИРОМЕТРИЯ
Спирометрия - самый простой и распространённый метод функциональной диагностики и первый этап исследования вентиляционной функции лёгких. Спирометрия позволяет выявить нарушения вентиляционной функции и определить их тип (обструктивный, рестриктивный или смешанный), диагностировать экстраторакальную обструкцию верхних дыхательных путей. Спирометрия не устанавливает диагноз, так как эти функциональные нарушения неспецифичны, но даёт возможность:
• мониторировать течение заболевания;
• определить тяжесть заболевания при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) [1], бронхиальной астме [2];
• оценить прогноз заболевания [3-11].
Таким образом, целями спирометрического исследования являются:
• выявление причины респираторных симптомов (хронического кашля, одышки, хрипов, стридора);
• установление причины нарушений газообмена (гипоксемия, гиперкапния) и некоторых других лабораторных показателей (например, полицитемия и др.);
• оценка риска оперативного лечения больного;
• оценка физического статуса пациента;
• мониторирование бронхиальной обструкции, особенно при БА и ХОБЛ;
• мониторирование рестриктивных нарушений у больных с интерстициальными заболеваниями лёгких и патологией нервно-мышечного аппарата;
• оценка эффективности лечения бронхолёгочной патологии;
• объективизация жалоб больного при профессиональной патологии лёгких либо заболеваниях, связанных с воздействиями окружающей среды.
Метод спирометрии безопасен, поэтому не существует абсолютных противопоказаний к его применению. Он состоит в измерении лёгочных объёмов при спокойных и форсированных дыхательных манёврах. Однако манёвр форсированного выдоха следует выполнять с осторожностью:
• при пневмотораксе;