Средства, влияющие на тромбообразование, - лекарственные средства, обеспечивающие реологические свойства (текучесть) крови в просвете сосудов и остановку кровотечения при повреждении сосудистой стенки (гемостаз).
Классификация
I. Средства, препятствующие тромбообразованию.
1. Антиагреганты.
A. Ингибиторы синтеза тромбоксана А2 - ацетилсалициловая кислота, ацетилсалицилат лизина (Ацелизин), трифлюзал (Дисгрен), индобуфен, дазоксибен, пирмагрел, ридогрел, пикотамид.
Б. Препараты простагландина Е - алпростадил (Алпростан, Вазапростан).
B. Стимуляторы простациклиновых I2-рецепторов - эпопростенол.
Г. Ингибиторы активации АДФ-рецепторов (P2-γ) - тиклопидин, клопидогрел (Плавикс).
Д. Ингибиторы фосфодиэстеразы-III тромбоцитов - дипиридамол (Курантил), пентоксифиллин (Трентал), ксантинола никотинат.
Е. Блокаторы гликопротеинов IIb/IIIa мембраны тромбоцитов:
• Моноклональные антитела - абциксимаб (РеоПро);
• Непептидные блокаторы - эптифибатид, тирофибан, ламифибан, ксемилофибан, орбофибан, сибрафибан, фрадафибан, лефрадафибан.
Ж. Блокаторы ФАТ-рецепторов (рецепторов фактора активации тромбоцитов) - кетотифен, гинкго (Танакан).
2. Антикоагулянты.
А. Антикоагулянты прямого действия:
• Полианионные активаторы антитромбина III, инактиваторы факторов Xa, IIa, XIa, XIIa, тромбина, каллекреина, плазмина - гепарин натрия (Гепарин, Лиотон).
• Низкомолекулярные гепарины, инактиваторы фактора Xa - надропарин кальция, ардепарин, далтепарин, логипарин, сандопарин.
• Препараты антитромбина III - антитромбин III (Тромбэйт III).
• Ингибиторы фактора IIa (блокаторы активного центра тромбина): a) гепариноиды - Сулодексид, Данапароид;
• б) олигопептиды - Гирудин, Лепирудин, Ксимелагатран. Комплексоны Ca2+ (фактора IV, консерванты крови) - Натрия цитрат.