АНТИСЕКРЕТОРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Кислотозависимые заболевания - состояния, в патогенезе которых ведущую роль играют патологические эффекты соляной кислоты, одного из основных компонентов желудочного сока.
Кислотозависимые заболевания относятся к самым распространенным среди болезней органов пищеварения, значимость которых определяется их многообразием, влиянием на качество жизни, а при осложнениях - и на ее продолжительность.
В настоящее время к ним относят: функциональную диспепсию; язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ); гастропатию, ассоциированную с приемом ацетилсалициловой кислоты (аспирина♠) или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); синдром Золлингера-Эллисона.
Объединение столь разнородных заболеваний обусловлено не только значением кислотно-пептического фактора в их патогенезе, но и тем, что в их лечении используют антисекреторные препараты.
Идеальным уровнем подавления желудочной секреции для большинства кислотозависимых заболеваний считают такой, при котором рН в желудке удерживается выше 4,0 в течение 16 ч/сут или более. Контролируемыми исследованиями была показана прямая зависимость между длительностью поддержания рН в желудке выше 4,0
в течение суток и частотой заживления язв и эрозий в пищеводе, язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, частотой эрадикации Helicobacter pylori, а также уменьшением симптомов, характерных для внепищеводных проявлений ГЭРБ.
Степень и продолжительность повышения значений рН - важные прогностические факторы. Так, оптимальными условиями для заживления язвы двенадцатиперстной кишки - поддержание рН >3 в течение 18 ч/сут, для заживления рефлюкс-эзофагита рН >4, для эрадикации инфекции H. pylori рН >5.