В настоящее время клинически и экспериментально установлено, что без зубной бляшки развития хроническо го пародонтита не происходит. Большое количество зубных отложений обычно сочетается с поражением прилежащих мягких или твердых тканей. Известно, что в 1 мм3 зубного налета весом приблизительно 1 мг содержится более чем 103 бактерий. И хотя более 300 штаммов микроорганизмов налета были выделены и описаны, до сих пор не удается идентифицировать все представленные виды.
Роль микрофлоры, формирующей зубной налет, в раз витии заболевания пародонта переоценивалась большое количество раз на протяжении десятилетий. Исследователи выделяют несколько этапов в формировании единой кон цепции по данному вопросу.
1. Пародонтит - специфическая инфекция (XIX столе тие). Согласно данной теории считалось, что, как в слу чае, например, с туберкулезом, пародонтит вызывается специфическими микроорганизмами.
2. Гипотеза неспецифического зубного налета (начало XX в.) о вредном влиянии зубного налета как такового, вне зависимости от состава бактерий, его образующих.
3. Гипотеза специфического зубного налета (60-е годы XX столетия) (Walter, Loesche J., 1976), согласно которой главная роль в разви тии заболеваний пародонта отводится специфической микрофлоре, степень патогенности которой непосредственно коррелирует с тяже стью процесса и его прогрессированием.
В настоящее время пародонтит рассматривается как следствие атаки микроорганизмами зубной бляшки при благоприятных для них усло виях на ткани пародонта. Согласно критериям S.S. Socransky, разрабо танным им для характеристики патогенной микрофлоры, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus долж ны рассматриваться как обязательный этиологический фактор в раз витии пародонтита, а Treponema denticola, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens и Eikenella corrodens - в качестве вероятных патогенов.