2.1. ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ ГЕМОДИНАМИКА
Основной функцией сердца является поддержание кровообращения в организме. Независимо от этиологических и электрофизиологических факторов, лежащих в основе аритмий, они приводят к существенным нарушениям центральной, церебральной и внутрисердечной гемодинамики, развитию и прогрессированию недостаточности кровообращения (Антюфьев В.Ф., 1995). Эффективность работы желудочков зависит от множества факторов, одним из важнейших является регулярность и синхронность их сокращений. Регуляция этих функций производится сложным физиологическим механизмом, позволяющим в течение всей жизни организма адаптироваться к различным внешним и внутренним влияниям и обеспечивать все потребности организма с большой эффективностью. Интегральный показатель работы и адаптации сердца - частота сокращений. Изменение частоты сокращений позволяет в значительной степени регулировать количество перекачиваемой крови. Кроме частоты сокращений сердца, большую роль играет объем поступающей крови, что определяется сосудистой составляющей кровообращения.
Кровообращение происходит в результате придания крови кинетической энергии за счет сокращения миокарда желудочков. Сердце поэтому часто ассоциируют с насосом. Его отличают исключительно высокие показатели: производительность, скорость и плавные переходные процессы, запас прочности и постоянное обновление тканей сократительного миокарда, проводящей системы и эластичного каркаса сердца. Нужны экстраординарные факторы, чтобы нарушить устойчивость функционирования этого органа.
Исследования биомеханики сокращения активного миокарда раскрывают основы функционирования очень сложной контрактиль-
ной «машины», в деятельности которой существенную роль играют начальная и конечная длина саркомеров, скорость их сокращения и расслабления, состояние контрактильных белков, а также временной ход и интенсивность активного состояния. (Изаков В.Я., Мархасин В.С, 1980; Изаков В.Я., Иткин Г.П., Мархасин В.С., 1981).