• Эволюция подходов к лечению артериальной гипертонии в международных рекомендациях
• Современные подходы к лечению артериальной гипертонии
• Основные классы антигипертензивных препаратов
• Комбинированная антигипертензивная терапия
• Проблемы взаимодействия лекарственных препаратов
ЭВОЛЮЦИЯ ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕНИЮ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
В МЕЖДУНАРОДНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ
Ключевые положения
Борьба с повышенным АД, направленная на достижение и поддержание его целевого уровня, - доказанный механизм снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у больных АГ.
Установлена линейная взаимосвязь между снижением систолического АД и уменьшением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности от инсульта, ИБС и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Немедикаментозные методы лечения показаны всем пациентам с АГ, независимо от уровня АД и категории риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
Способность снижать сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность доказана для диуретиков, β-адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов, ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Для достижения целевого АД большинству пациентов назначают два или три антигипертензивных препарата. Иногда комбинированная терапия может быть использована на начальном этапе лечения.
Снижение повышенного АД с достижением и поддержанием его целевого уровня - доказанная мера улучшения прогноза у пациентов с АГ. Лечение АГ предполагает сочетание немедикаментозной и медикаментозной терапии.
Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии
Изменение образа жизни следует рекомендовать всем пациентам, включая лиц с физиологическим высоким давлением, а также пациентам, получающим медикаментозную терапию. Немедикаментозное лечение не только помогает предупредить развитие АГ, но и увеличивает эффективность антигипертензивной терапии и снижает ОР сердечно-сосудистых осложнений.