• Модели сосудистого русла
• Методические аспекты оценки жёсткости артерий
• Скорость распространения пульсовой волны
• Центральное артериальное давление
• Клиническое значение показателей эластичности артерий и центрального артериального давления
ЭЛАСТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА АРТЕРИЙ
Ключевые положения
Ударная волна при движении вдоль сосудистого русла многократно отражается и усиливается (амплифицируется) по направлению от центральных к периферическим артериям. Систолическое и пульсовое АД в плечевой артерии выше, чем в сонной артерии или аорте. Это невзаимозаменяемые показатели.
Для оптимальной характеристики эластических свойств артерий следует оценивать СРПВ в аорте и анализ отражённой волны (центральное систолическое и пульсовое АД, индекс прироста центрального пульсового АД).
Каротидно-бедренная СРПВ наиболее точно характеризует жёсткость аорты и считается «золотым стандартом»
оценки артериальной жёсткости с доказанным прогностическим значением в эпидемиологических исследованиях.
Пульсовую волну необходимо анализировать на центральном уровне. Для этого можно использовать волну, зарегистрированную при аппланационной тонометрии сонной артерии, или полученную путём преобразования волны, зарегистрированной на лучевой артерии.
Центральное АД, индекс прироста и СРПВ увеличиваются с возрастом, при АГ, сахарном диабете и дислипидемии.
Центральное АД, индекс прироста и СРПВ в аорте - невзаимозаменяемые показатели жёсткости артерий. В отличие от СРПВ, центральное АД и индекс прироста - косвенные показатели жёсткости артерий, которые нужно анализировать в комбинации.
Исследование жёсткости артерий и центрального АД целесообразно рекомендовать для обследования больных, у которых нет признаков поражения других органов-мишеней при рутинном обследовании.