• Измерение клинического артериального давления
• Амбулаторные методы измерения артериального давления
• Вариабельность артериального давления
• Самостоятельное измерение артериального давления пациентом
ИЗМЕРЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Ключевые положения
Аускультативный метод измерения АД по тонам Короткова исторически доказал свою клиническую ценность для диагностики и прогнозирования течения АГ. Он по-прежнему остаётся основным методом выявления АГ и оценки эффективности проводимого лечения.
Диагноз АГ устанавливается на основании повторной оценки уровня АД во время не менее двух визитов с интервалом 1-2 нед. Во время визита выполняется не менее двух измерений АД.
Суточное мониторирование и самоконтроль АД могут предоставлять важную дополнительную информацию об уровне АД вне врачебного кабинета.
Методика аускультативного измерения АД по тонам Короткова более чем за 100-летнюю историю применения практически не претерпела существенных изменений и
остаётся «золотым стандартом» измерения АД в клинической практике, диагностике АГ и оценке эффективности антигипертензивной терапии. С развитием и совершенствованием осциллометрической регистрации АД связано внедрение в клиническую практику суточного мониторирования АД и самоконтроля АД пациентом в домашних условиях. В последние годы всё больший интерес привлекают методики анализа пульсовой волны, позволяющие оценивать центральное АД и судить о жёсткости сосудов.
Методически правильно выполненное измерение клинического АД - основной метод оценки АД в клинической и исследовательской практике.
Измерение АД по тонам Короткова должно производиться в соответствии со стандартами, закреплёнными в международных и российских рекомендациях по АГ. Уровень АД оценивается на основании средних значений не менее двух измерений АД во время не менее двух визитов, выполняемых с интервалами 1-2 недели после первого выявления повышенного АД.