Показания
• Выявление лимфоаденопатии и отдаленных метастазов, контроль эффективно>молочной железы, колоректального рака, шейки матки.
• Определение местной и регионарной распространенности, выявление отдаленных метастазов, контроль эффективности лечения, диагностика рецидива рака почки, мочевого пузыря.
• Поиск первичной опухоли при наличии метастазов из невыявленного очага.
• Лихорадка неясного генеза, сепсис.
• Скрининг заболеваний (только низкодозовая версия).
Противопоказания
Общие относительные противопоказания для внутривенного введения йодсодержащих контрастных препаратов:
• Креатинин сыворотки >1,5 мг/дл (>130 мкМ/л).
• Тяжелые реакции на йодсодержащие контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги).
• Бронхиальная астма тяжелого течения.
• Гипертиреоз.
Подготовка
• У пациентов с противопоказаниями для внутривенного введения йодсодержащих контрастных препаратов необходимо провести премедикацию, гидратацию и использовать изоосмолярные или гипоосмолярные контрастные препараты (см. главу 2).
• Исследование проводить натощак, спустя как минимум 3 ч после еды.
• Установить периферический венозный катетер (18-20 G).
Подготовка кишечника
• В большинстве случаев требуется контрастирование кишечника рентген-позитивным препаратом (раствор йодсодержащего кон-
трастного препарата или специальная суспензия сульфата бария
для КТ).
• Для оптимального контрастирования толстой кишки необходимо принять внутрь около 0,5 л раствора контрастного препарата вечером накануне исследования и 0,5-1,0 л утром в день исследования.
Проведение исследования
Укладка
На спине с поднятыми руками. Для уменьшения артефактов на уровне шеи одна рука может быть помещена вдоль туловища.