МСКТ-ангиография уже давно перешла из области новых методик исследования в область рутинного клинического применения. Несмотря на успешное многолетнее использование цветового дуплексного УЗ-исследования и рентгеновской ангиографии существует потребность в применении диагностического метода, позволяющего неинвазивно и с высокой точностью оценить сосудистые структуры на большом протяжении. Именно таким методом и является МСКТангиография, предоставляющая также возможность одновременной визуализации калибра и диаметра сосуда, возможность получать изображения под различными углами при единственном сборе данных, в труднодоступных для обычной ангиографии областях. МСКТангиография является методом выбора при острых, угрожающих жизни сосудистых заболеваниях - аневризме, разрыве, расслоении аорты, тромбоэмболии легочной артерии, мезентериальном тромбозе. Кроме того, именно данная методика в настоящее время используется как основной метод предоперационного исследования в хирургии аорты и периферических сосудов.
Показания
• Аорта: аномалии дуги, коарктация, аневризмы, расслоение, стеноз, окклюзия, артериит, травматические разрывы, послеоперационные исследования (искусственные клапаны, протезирование аорты).
• Сонные артерии: стеноз, аневризма, расслоение, извитой ход, петлеобразование (рис. 22, см. доп. илл.).
• Чревный ствол: стеноз, синдром срединной дугообразной связки.
• Печеночная артерия: уточнения анатомии перед операцией, выявление стенозов или окклюзии после трансплантации печени.
• Мезентериальные сосуды: хроническая, острая ишемия, аневризмы.
• Почечные артерии: стеноз, аномалии развития, фибромускулярная дисплазия (рис. 23, см. доп. илл.).
• Артерии верхних и нижних конечностей: окклюзионная болезнь, аневризмы, постуральная компрессия подключичной артерии, синдром обкрадывания (рис. 24, см. доп. илл.).