КТ головного мозга является базовой методикой визуализации при необходимости исключения очагового поражения головного мозга, несмотря на то что возможности МРТ превосходят МСКТ в выявлении этих поражений. Точность МСКТ с внутривенным контрастированием сопоставима с точностью МРТ при объемном поражении больших полушарий головного мозга и его оболочек (неопластических и гнойных процессах), однако существенно уступает ей при инфекционных и демиелинизирующих процессах. У пациентов с травмой головы МСКТ должна выполняться в экстренном порядке, с минимальной коллимацией рентгеновского пучка для детальной оценки переломов костей черепа, выявления внутричерепного кровоизлияния, контузии головного мозга (рис. 9, см. доп. илл.). Трехмерные реконструкции в таких случаях особенно полезны для планирования последующих реконструктивно-пластических операций, особенно в сочетании с современными возможностями моделирования аллотрансплантатов из пластика для закрытия дефектов черепа. При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения МСКТ позволяет не только немедленно дифференцировать геморрагический и ишемический инсульты, но также прогнозировать конечную степень ишемического повреждения ткани мозга и определить показания для тромболитической терапии. С развитием технологии мультиспиральной томографии и программ подавления артефактов стала возможной МСКТ-диагностика инсультов в стволовых структурах мозга, т.е. в ранее доступной только для МРТ области.
Показания
• ОНМК - дифференциальная диагностика геморрагического и ишемического инсульта, выявление осложнений.
• Диагностика венозного тромбоза, субдуральной, эпидуральной гематомы, субарахноидального кровоизлияния.
• Первичная диагностика опухоли головного мозга.