Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Часть IV. Осложнения, их лечение и реабилитация больных. Глава 27. Осложнения при пороках и малых аномалиях сердца и их медикаментозная коррекция

Наиболее частыми и грозными осложнениями при пороках сердца являются легочная гипертензия, сердечная недостаточность, тромбоэмболический синдром, нарушения ритма сердца и проводимости, инфекционный эндокардит, внезапная сердечная смерть. Последние три осложнения характерны и для малых аномалий сердца, особенно для пролапса митрального клапана. Осложнения могут быть изолированными, но часто сочетаются, значительно утяжеляя состояние больных и ухудшая прогноз. Они возникают при естественном течении порока или наслаиваются в послеоперационном периоде, нередко предопределяя величину госпитальной летальности или продолжительности жизни в отдаленные сроки после оперативного вмешательства.

27.1. ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Легочной гипертензией (ЛГ) осложняются при естественном развитии большинство ВПС, протекающих с гиперволемией МКК и артериовенозным сбросом крови,

так называемой прекапиллярной артериальной гипертензией (ДМПП, ДМЖП, ОАП, АДЛВ, ОАС, АВК, ТМС и др.).

Легочная гипертензия может быть обусловлена хронической левожелудочковой (левопредсердной) недостаточностью и застоем в МКК в поздних стадиях ВПС и ППС, протекающих с перегрузкой левых отделов сердца - посткапиллярная, венозная гипертензия (митральные и аортальные пороки, СА, КоА).

Кроме того, легочную гипертензию усиливают рецидивирующие пневмонии и ХНЗЛ, а также связанные с ними пневмофиброзные и склеротические процессы в легких, часто развивающиеся на фоне ВПС с гиперволемией МКК. Определенное значение в возникновении ЛГ, хотя и редко у детей, имеют тромбоэмболические нарушения в системе легочной артерии при ВПС.

Наиболее рано и прогрессивно нарастает ЛГ при пороках, для которых характерен как большой объем артериовенозного сброса крови в МКК, так и гемодинамическая передача системного АД в легочную артерию (большой ДМЖП, ЕЖС, ОАС, короткий и широкий ОАП и др.).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Часть IV. Осложнения, их лечение и реабилитация больных. Глава 27. Осложнения при пороках и малых аномалиях сердца и их медикаментозная коррекция
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*