Распространенность. Травмы - одна из главных причин летальности у детей. По данным К.У. Ашкрафт (1996), у детей в возрасте от 1 до 4 лет летальность достигает 44% всех причин смертей, от 5 до 9 лет - 51%, а от 10 до 14 лет - 58%. Травма мочеполовых органов у детей составляет 5% всех повреждений (Morphy J.P., 1990). В последние годы в связи с ростом и развитием автомобильного транспорта закрытые повреждения мочеполовых органов, часто в сочетании с травмами других органов, значительно увеличились во всех странах мира. Комбинированные и сочетанные травмы часто затрудняют диагностику повреждений мочевой системы. Бытовой и спортивный травматизм наблюдается реже, чем уличный и транспортный (до 75% по Ю.Э. Рудину и соавт., 2006). Наибольшее число травм регистрируется в начале учебного года, а также в каникулярные месяцы, особенно весной.
Чаще всего происходит травма почки, на втором месте стоят травмы мочеиспускательного канала и органов мошонки (Beaver В., Holler J., 1996; Brown S.L. et al., 1998; и др.), реже встречаются повреждения мочевого пузыря и особенно редко - мочеточника и полового члена.
Закрытые повреждения почки. Частое повреждение почек по сравнению с другими органами мочеполовой системы объясняется тем, что у детей костно-мышечная структура в меньшей степени выполняет защитную функцию, чем у взрослолго человека. У многих пациентов детского возраста в поврежденной почке обнаруживаются врожденные обструкции, аномалии положения, опухоли - от 3,8 до 20% наблюдений (Ашкрафт К.У., 1996; Рудин О.Э. и др., 2006), которые создают более благоприятные условия для повреждения почки при любой травме, даже незначительной.
Повреждению почки способствует и ее не очень прочная фиксация в ретроперитонеальном пространстве. При прямом ударе почка может быть прижата к ребрам или позвоночнику с повреждением паренхимы. При падении и резком торможении при дорожно-транспортном проишествии иногда происходит разрыв прилоханочного отдела или повреждение и даже отрыв почечной ножки. Крайне редко