Под этим обобщенным термином подразумевается такое заболевание, которое обусловлено разными причинами: аномалиями развития почки, почечной артерии и аорты, различными двусторонними нефропатиями, пиелонефритом с исходом в сморщенную почку, острым и хроническим гломерулонефритом, терминальной почечной недостаточностью и т.д.
Наибольший интерес к такой гипертензии возник в 1935 г., когда Ледд после удаления гидронефротической почки у ребенка с гипертензией отметил снижение артериального давления до нормальных цифр (Rosenkrauz J., 1980).
Распространенность. Частота нефрогенной гипертензии у детей точно не известна. В большинстве работ рассматриваются группы пациентов детского возраста, но отсутствуют сведения об общей популяции (Williams D. et al., 1968; и др.). У детей различного возраста с гипертензией в отличие от взрослых чаще выявляют реноваскулярную форму.
Классификация. Выделяют вазоренальную и паренхиматозную формы нефрогенной артериальной гипертензии, обусловленные врожденными и приобретенными поражениями. У детей одностороннее поражение встречается чаще, чем у взрослых.
Этиология. Среди наиболее частых сосудистых причин, вызывающих нефрогенную артериальную гипертензию, называют стеноз почечной артерии или коарктацию аорты, аномалии числа и длины почечных артерий, врожденную дисплазию почек, сморщенную почку - следствие пиелонефрита, гломерулонефрит, травму почки, нефроптоз, пороки развития - гидронефроз, кисты почки, поликистоз (Foster J. et al., 1966; и др.). У детей крайне редко причиной гипертонии бывает атеросклероз, но достаточно часто выявляются артриты. Фибромускулярная дисплазия бывает идиопатической или сочетается с другими заболеваниями: нейрофиброматозом, синдромом Вильямса, туберкулезным склерозом (Stauley J. et al., 1981; и др.). В единичных случаях реноваскулярная гипертензия обусловлена врожденными или приобретенными артериовенозными фистулами, гематомами или опухолью, сдавливающими почечную артерию