ГЛАВА 03. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

          Причинами различной патологии молочной железы могут служить нарушения гормонального баланса систем "гипофиз-надпочечники", "гипофиз-щитовидная железа" или синтеза половых гормонов, поэтому исследование патологий молочных желёз необходимо сопровождать гормональными исследованиями, а при обнаружении отклонений в концентрации тех или иных гормонов необходима консультация эндокринолога.

          Методы исследования содержания гормонов и их метаболитов основаны на иммунологических способах - радиоиммунологическом (РИА), иммуноферментном (ИФА) или иммунофлюоресцентных вариантах детекции комплексов "антиген-антитело", где в качестве антигенов выступают гормоны или их метаболиты. Кроме того, в последнее время стал получать распространение иммунохроматомасс-спектрометрический метод, который считали референтным для исследования ряда гормонов. Преимущества этого метода заключаются в его высокой специфичности и точности, однако до настоящего времени он остаётся дорогим, поэтому предпочтение отдают ИФА и РИА.

          Значения концентраций гормонов, полученные различными методами, могут различаться, кроме того, они могут зависеть от конкретных наборов фирм-производителей.

          У женщин источник практически всех 17-кетостероидов, экскретирующихся с мочой, - кора надпочечников, у мужчин около 1/3 общего количества этих гормонов вырабатывают половые железы. Небольшое количество 17-кетостероидов (до 10%) - конечный продукт метаболизма глюкокортикоидов. Основной андроген надпочечников в плазме крови - дегидроэпиандростерон, действующий в основном как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены, андростендион и андростендиол. Референтные значения указаны в табл. 3-1.

          Метод определения - ионообменная хроматография.

          Таблица 3-1. Референтные значения 17-кетостероидов в моче