ГЛАВА 04. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

          Цитологический метод признан полноценным методом морфологического анализа. Он основан на изучении и оценке клеточного материала, полученного различными способами из патологического очага. Цитологическое исследование в совокупности с клиническими и лучевыми данными считают одним из основных методов современной диагностики патологии молочных желёз. Его достоинства - простота, лёгкая повторяемость, быстрота, дешевизна, его можно использовать для того, чтобы изучать динамику морфологических изменений в течение заболевания и в процессе лечения, а также для того, чтобы проводить массовые профилактические осмотры и выбирать группы риска с последующим наблюдением.

•             Пунктаты опухолевидных образований молочной железы.

•             Пунктаты регионарных лимфатических узлов.

•             Пунктаты уплотнений в области рубца после хирургических вмешательств.

•             Отпечатки и соскобы с эрозированной поверхности соска.

•             Отпечатки с поверхности разрезов и кусочков ткани.

          Для простой кисты (рис. 4-1) характерно наличие в осадке крупных светлых уплощённых клеток стенки, выстилающей кисту. Фон мазка составляют бесструктурные массы, макрофаги.

          В осадке из папиллярной кисты определяют ветвящиеся скопления из мелких клеток кубического эпителия.

          Рис. 4-1. Простая киста. Материал осадка. ×400. Окраска по Паппенгейму.

          В препарате присутствуют клетки кубического эпителия, расположенные в виде скоплений или разрозненно (рис. 4-2). Пролиферация определяется степенью выраженности дисплазии. Выделяют три степени дисплазии, крайняя из которых - тяжёлая атипическая гиперплазия. При гинекомастии клеточный состав аналогичен клеточному составу при доброкачественной гиперплазии.

          Рис. 4-2. Гиперплазия эпителия протоков. Пунктат. ×400. Окраска по Паппенгейму.