21.18. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

          В основу главы положены Российские рекомендации, разработанные Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов в 2004 г.

          Артериальная гипертензия - заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся повышением АД выше 140/90 мм рт.ст. и структурными изменениями органов-мишеней. Современная классификация артериальной гипертензии и стратификация риска развития осложнений основана на определении уровня АД (учитывает уровень систолического и диастолического артериального давления) и наличии факторов риска, органных нарушений и ассоциированных с артериальной гипертензией заболеваний.

          Для определения тактики лечения рекомендуют проводить стратификацию - качественную и количественную оценку индивидуального риска сердечно-сосудистых осложнений. В стратификации риска учитывают уровень АД (степень повышения АД), наличие факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний (табл. 21-51). Уровень риска определяют согласно Европейским критериям SCORE (риск смерти от заболеваний, связанных с атеросклерозом, в течение 10 лет), учитывающим пол, возраст, фактор курения, уровень систолического АД и общего холестерина. По критериям SCORE низкому риску соответствует величина ‹4%, умеренному - 4-5%, высокому - 5-8%, очень высокому - >8%.

          Таблица 21-51. Стратификация риска у пациентов с артериальной гипертензией