Опорно-двигательный аппарат человека - замкнутая динамическая система. Любое изменение или смещение любой из её составляющих неизменно приводит к изменению других частей. В первую очередь это касается позвоночника - несущего опорного комплекса человеческого тела. Прогрессирующее искривление позвоночника, в основном грудного и грудопоясничного отдела, наиболее часто вызывает изменения анатомии и функции органов грудной клетки [Васильев Е.В. и др., 2003]. Наиболее частые сопутствующие проблемы пациентов, страдающих ИС, - уменьшение лёгочной функции, развитие правожелудочковой недостаточности, боли, неврологический дефицит, недовольство своим внешним видом.
Вследствие ригидной деформации грудной клетки возможен только брюшной тип дыхания с дыхательной недостаточностью II-III степени. Многочисленными исследованиями [Андрианов В.Л. и др., 1985; Автандилов А.Г. и др., 2003; Sakic et al., 1992] установлено, что жизненная ёмкость лёгких (ЖЁЛ) у больных сколиозом снижается до 22-68% от должных величин, объём форсированного выдоха уменьшается до 30-63% от нормы, а минутная вентиляция лёгких - до 22-48%. Нарушения функции внешнего дыхания могут возникать уже при начальных степенях деформации и прогрессивно нарастают с её увеличением. При IV степени сколиоза у многих больных выявляют декомпенсацию респираторной системы [Алексеева Н.В. и др., 1996; Васильева, 2003]. Sakic и соавт. (1992) установили, что в результате высокого грудного сколиоза со снижением ЖЁЛ более 68% от нормы возрастает частота послеоперационных осложнений и смертности.
Нарушение вентиляции лёгких ухудшает газообмен, вызывает фиброз лёгочной ткани и повышение сосудистого сопротивления в бассейне лёгочной артерии. Помимо этого, сердце и крупные сосуды совершают поворот вокруг вертикальной оси в направлении, противоположном торсии, с дислокацией трахеи и бронхов, что также повышает давление в малом круге кровообращения. Перечисленные факторы у пациентов с грудным сколиозом приводят к развитию правожелудочковой недостаточности, или симптомокомплекса «сколиотическое сердце», выраженность которого напрямую зависит от величины деформации.