ВВЕДЕНИЕ
Клинические проявления металкогольных психозов разнообразны даже в рамках каждой нозологии. Различные формы и варианты течения этих состояний описаны в соответствующей главе настоящего руководства. С терапевтической же точки зрения металкогольные психозы можно условно разделить на три группы.
1. Алкогольные делирии и острые алкогольные энцефалопатии. Эти состояния близки патогенетически и наиболее опасны ввиду возможности развития тяжёлых вегетативных, соматических и неврологических расстройств, часто угрожающих жизни, что требует оказания таким больным неотложной помощи.
2. Острые галлюцинозы и бредовые психозы. Для них, как правило, характерно преобладание психотических нарушений в "чистом" виде, с вторичными поведенческими расстройствами, прежде всего требующими психофармакокоррекции и постоянного наблюдения в период психоза.
3. Хронические металкогольные психозы. Для данных заболеваний типично сочетание протрагированных неврологических, резидуальных бредовых и соматических нарушений, что требует социальной помощи, ухода и, конечно же, длительной комплексной терапии перечисленных выше расстройств.
Интенсивная терапия острых металкогольных психозов основана на коррекции метаболических нарушений, возникающих вследствие систематического приёма спиртных напитков. Однако ввиду недостаточного понимания патогенетических механизмов этих заболеваний, многообразия и сложности развивающихся при них изменений обмена веществ применяемые лекарственные средства вызывают неблагоприятные побочные эффекты, что приводит к ухудшению течения болезни. Именно поэтому постоянно проводят поиск новых терапевтических подходов и оптимизацию традиционных методик, направленных на ускорение выхода больных из психотического состояния, минимизацию потерь и подготовку пациентов к качественным и продолжительным ремиссиям.