Рак предстательной железы - одно из наиболее частых и тяжёлых заболеваний у мужчин в развитых странах мира, особенно в Европе и США, основная причина заболеваемости и смертности. Особенность течения рака предстательной железы (РПЖ) в отличие от других солидных опухолей заключается в длительном латентном течении заболевания. Число мужчин, страдающих раком простаты, значительно превышает число диагностированных случаев. По данным аутопсии, в 30-40% случаев раковые клетки в предстательной железе обнаруживают у больных в возрасте 60 лет, а к 80-летнему возрасту их обнаруживают в 60-70% случаев.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
РПЖ - мировая социальная проблема. В 2002 г. в мире диагностировано 679 тыс. новых случаев РПЖ, что составило 11,7% всех онкологических заболеваний у мужчин, а в 5,8% случаев стало причиной смерти. В последние годы отмечена тенденция к росту заболеваемости РПЖ. Только в США в 2006 г. обнаружено 234 тыс. новых случаев РПЖ. Следует отметить, что в разных странах эти показатели различны: например в Швеции, где велика средняя продолжительность жизни и сравнительно низка смертность от болезней, вызванных курением, РПЖ - самая частая опухоль у мужчин, составляющая 31,5% случаев всех онкологических заболеваний (по данным за 1999 г.). Самую
высокую заболеваемость наблюдают среди афроамериканцев, наименьшую - у китайцев. Однако даже в Китае зарегистрирован рост заболеваемости РПЖ. Многие исследователи связывают его с изменениями окружающей среды и стиля жизни (например, употребление высококалорийной жирной пищи). В странах с широко распространённым скринингом и ранней диагностикой в последние годы отмечены высокие показатели пятилетней выживаемости (около 100%), что связано с диагностикой и лечением локализованных и местнораспространённых форм. Аналогичный показатель при диссеминированном процессе составляет не более 30%. В последние годы в крупных городах России отмечена тенденция к увеличению доли локализованных форм в общей структуре обнаруженного РПЖ. В 1999 г. доля ранних стадий РПЖ составляла всего 20%, к 2004 г. - 40%. Заболеваемость и смертность во всех странах возрастает с увеличением возраста пациентов. По данным National Cancer Institute (США, 2004), в возрасте 40-49 лет заболеваемость и смертность от РПЖ составляет 25 и 0,6 случаев на 100 тыс. населения, а в возрасте 50-59 лет - 237 и 6,1 случаев соответственно.