Общепринятое клиническое определение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) отсутствует, однако известно, что она возникает у мужчин старше 40 лет и характеризуется наличием симптомов нижних мочевых путей (СНМП), увеличением предстательной железы или её части в размерах и нарушением оттока мочи из мочевого пузыря (инфравезикальная обструкция).
Синонимы доброкачественной гиперплазии предстательной железы: гиперплазия предстательной железы, аденома предстательной железы, доброкачественная гиперплазия простаты, аденома простаты.
Гистологически ДГПЖ - гиперплазия стромальной и эпителиальной ткани, исходно развивающаяся в переходной зоне предстательной железы.
КОД ПО МКБ-10
N 40. ДГПЖ.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
К 60 годам гистологически гиперплазию предстательной железы выявляют у 50% мужчин, а к 85 годам - у 90%. Симптомы заболевания возникают в среднем у половины таких больных. Около 30% мужчин в возрасте старше 65 лет имеют умеренные или выраженные СНМП, обусловленные ДГПЖ. Примерно треть мужчин, доживающих до 80 лет, выполняют оперативное лечение по поводу ДГПЖ.
ПРОФИЛАКТИКА
Методы профилактики заболевания в настоящее время отсутствуют, поскольку единственные установленные факторы риска возникновения ДГПЖ - возраст и нормальное функциональное состояние яичек. В то же время крупномасштабные популяционные исследования последних лет убедительно доказали, что ДГПЖ - заболевание с прогрессирующим характером течения.
Для профилактики прогрессирования ДГПЖ целесообразно использовать ингибиторы 5а-редуктазы (финастерид или дутастерид), которые снижают возможность возникновения острой задержки мочи на 57-59% и риск оперативного вмешательства на 36-55%. В целом препараты этой группы уменьшают прогрессирование ДГПЖ на 64%.