Характер изменений в тканях (белое или пигментированное пятно, наличие кариозной полости) определяет выбор метода лечения. Лечение очаговой деминерализации в виде белого пятна проводится без препарирования тканей зуба. Наличие кариозной полости требует препарирования твердых тканей зуба с последующим пломбированием.
Белые (меловые) пятна являются проявлением прогрессирующей деминерализации эмали. Клиническими наблюдениями установлено, что эти изменения могут исчезать за счет поступления минеральных компонентов в очаг деминерализации. Указанный процесс называется реминерализацией эмали, а методика искусственного насыщения эмали минеральными компонентами - реминерализующей терапией.
В настоящее время применяется ряд методик реминерализующей терапии с использованием препаратов, в состав которых входят ионы кальция, фосфора, фтора. Наиболее широкое распространение получили 10% раствор глюконата кальция, 1-3% раствор ремодента, получаемого из природного сырья. В состав сухого препарата ремодент входят кальций (4,35%), магний (0,15%), калий (0,2%), натрий (16%), хлор (30%), органические вещества (44,5%) и др.; он выпускается в виде белого порошка, из которого готовят 1-3% растворы.
Лечение проводится путем аппликации вышеуказанных средств. Курс реминерализующей терапии достаточно длительный. Он состоит из 15-20 аппликаций, которые проводят ежедневно или через день. Эффективность проведения реминерализующей терапии определяется по исчезновению или уменьшению размера очага деминерализации. Для объективной оценки лечения можно использовать метод окрашивания участка поражения 2% раствором метиленового синего.
Важной составной частью лечения очага деминерализации является строгое соблюдение правил ухода за полостью рта, цель которого - не допускать образования и длительного существования зубного налета на месте бывшего участка деминерализации. Кроме того, необходимо убедить пациента следить за характером питания: уменьшить потребление углеводов и исключить их прием в промежутках между едой.