Л.А. Бокерия, А.Ш. Ревишвили, К.В. Давтян
История вопроса
История электростимуляции (ЭС) биологических тканей неразрывно связана с историей открытия электричества и развитием знаний о нём. Основателями учения об электричестве признаны итальянские учёные L. Galvani и А. Volta, которых также считают основоположниками электрофизиологии. Они в конце XVIII в. открыли эффект сокращения мышечного волокна под воздействием электрического тока, возникавшего в месте соприкосновения двух металлов (цинка и меди) [1]. Под руководством А. Volta в 1802 г. G. Аldini, а в 1807 г. Vassali проводили эксперименты по временному восстановлению функции сердца у только что обезглавленных преступников импульсами электрического тока.
В 1905 г. N. Floresco воздействовал на остановившееся сердце собаки индукционным током с помощью электрода, введённого через внутреннюю яремную вену, и опубликовал работу, в которой описал опыт чрезвенозной стимуляции правого предсердия и правого желудочка у этих животных [2]. В 1931-1932 гг. в США братья A. Hyman и Ch. Hyman создали специальное электрическое устройство для стимуляции сердца, которое назвали искусственным водителем ритма (англ. «artificial pacemaker») [3]. Этот прибор представлял собой генератор электрического тока, который приводили в действие путём вращения ручки магнето (рис. 8-1).
Использование этого устройства в 1932 г. позволило А. Hyman и соавт. поддерживать на протяжении 24-48 ч жизнь двух больных, перенёсших остановку кровообращения. В 1935 г. эти исследователи создали компактные модели искус-
ственных водителей ритма сердца, воспроизводящие стимулы амплитудой с шагом 0,2 В с частотой 60-120 имп/мин длительностью 15 мс (рис. 8-2).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 8-1. Первая модель искусственного водителя ритма сердца A. Hyman и Ch. Hyman (трансторакальные и трансмиокардиальные иглы-электроды для искусственного водителя ритма).