Стеноз устья аорты (аортальный стеноз) - сужение выходного тракта левого желудочка в области аортального клапана. Виды стеноза устья аорты: ◊ клапанный; ◊ подклапанный; ◊ надклапанный.
Рассматриваемая глава посвящена клапанному стенозу устья аорты. Долгое время клиницисты и патологи считали, что этот порок встречается редко, однако по мере накопления данных по результатам вскрытий и улучшения клинической диагностики (в особенности, за счёт применения эхокардио-графии) эту точку зрения стали постепенно пересматривать. Увеличение количества кардиохирургических операций также способствовало выявлению значительного числа больных, страдающих данным пороком. По данным патологоанато-мических исследований, аортальный стеноз (АС) выявляли в 23% вскрытий по поводу приобретённых пороков сердца; cреди оперированных по поводу приобретённых пороков сердца больных - в 22,5% случаев [Соколов Б.П., 1963].
Изолированный АС чаще выявляют у мужчин (соотношение мужчин и женщин составляет 4:1), тогда как сочетание этого порока с недостаточностью аортального клапана или пороками митрального клапана встречают одинаково часто и у мужчин, и у женщин [Василенко В.X., 1983]. По данным Б.П. Соколова (1973), средняя продолжительность жизни больных с АС составляла около 47 лет. АС плохо распознают при сочетании его с недостаточностью аортального клапана или митральным пороком. На основании указанных данных В.X. Василенко утверждал, что «стеноз устья аорты не столько редко встречается.. , сколько редко распознаётся».
Стеноз устья аорты может возникать в изолированном виде, однако чаще всего он сочетается с недостаточностью аортального клапана, выраженной в различной степени. При умеренно выраженной недостаточности гемодина-мические нарушения преимущественно определяет стеноз устья аорты.