ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РАЗВИТИЯ ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИИ КАК ХИРУРГИИ ВОЕННЫХ РАНЕНИЙ
На протяжении всей истории человечества прогресс хирургии определялся в первую очередь развитием военно-полевой хирургии. С незапамятных времён хирургический опыт приобретался на полях сражений при оказании помощи раненым. Можно сказать, что вплоть до значительных успехов в формировании анатомии и физиологии эпохи Возрождения (XV-XVII вв.) и великих открытий ХIХ в. - обезболивания и антисептики - вся хирургия, по сути, развивалась как военно-полевая хирургия.
"Отец медицины" Гиппократ (ок. 460-ок. 370 до н.э.) советовал молодым врачам для обучения хирургии следовать за войсками на войне. Выдающийся древнеримский врач Гален (ок. 130-ок. 200 до н.э.) начал свою медицинскую деятельность, оказывая помощь при боях гладиаторов. Многие принципы оказания медицинской помощи раненым на войне были известны уже тысячелетия назад, а впоследствии открывались заново. Есть сведения о том, что древние предки россиян - скифы (VII в. до н.э.) - оказывали медицинскую помощь на поле боя (рис. 1-1).
Рис. 1-1. Оказание первой помощи раненому воину. Рисунок на золотой вазе (VII в. до н.э.), найденной при раскопках кургана Куль-Оба возле г. Керчь (Государственный Эрмитаж).
В древних цивилизациях Месопотамии, Египта, Индии, Китая, Средиземноморья существовали эффективные методики лечения ран с применением сложных хирургических инструментов. Военные врачи тех времён (их называли "раневые врачи"), обучавшиеся по типу ремесленного ученичества, достигали значительного мастерства в лечении боевых травм: умели накладывать повязки на раны, иммобилизировать переломы, удалять инородные тела и даже производить шов раненой кишки, выполнять ампутации конечностей и трепанации черепа. В Древнем Египте рядом с полем боя развёртывались перевязочные пункты. В Древнем Риме впервые появились штатные военные полевые госпитали, причём в каждом боевом отряде выделялись специальные невооружённые команды для выноса раненых. В войсках Древней Руси для оказания помощи раненым состояли лекари. При царе Ярославе Мудром (XI в.) русские воины уже имели индивидуальное медицинское оснащение: для перевязки ран в колчанах носили платки, для остановки кровотечения применялся жгут (повраз). В 1616 г. в разрядных списках русской армии впервые упоминаются полковые врачи, имевшие с собой ножи, пилы, жгуты, лубки, навощённые нитки, шприцы, перевязочный материал, обезболивающие препараты (мандрагора, морфий).