ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Систематическое изучение ожогов в нашей стране началось в середине 30-х гг. ХХ в. в Институте экспериментальной хирургии в Москве (А.В. Вишневский) и Ленинградском институте скорой помощи (И.И. Джанелидзе). Понимание значимости боевой термической травмы пришло после начала применения огнесмесей (огнемёты, зажигательные бомбы и др.) во Вторую мировую войну и особенно при возникновении массовых ожогов в результате ядерных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки (1945), когда количество обожжённых исчислялось сотнями тысяч человек. Большие санитарные потери обожжёнными возникли при применении напалма авиацией ВС США в ходе боевых действий в Корее (1950-1953) и Вьетнаме (1964-1973).
В 1951 г. в клинике госпитальной хирургии Военно-медицинской академии было создано ожоговое отделение (С.С. Гирголав), которое в 1960 г. превратилось в первую кафедру термических поражений (Т.Я. Арьев). Были разработаны и внедрены основы консервативного и оперативного лечения ожогов и их последствий, сформулировано понятие "ожоговая болезнь" и принципы её лечения, создана система этапного лечения обожжённых. По современным представлениям, лечение обожжённых является высокоспециализированным, требует особой подготовки персонала, организации и условий работы, специального оборудования. Значительный вклад в развитие методов лечения боевой термической травмы внесли Т.Я. Арьев, В.А. Долинин, Б.С. Вихриев, С.Ф. Малахов, С.Х. Кичемасов.
ЧАСТОТА И СТРУКТУРА БОЕВОЙ ОЖОГОВОЙ ТРАВМЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ
Частота ожогов при ведении боевых действий с применением огнестрельного оружия относительно невысока. В период Второй мировой войны ожоги в целом составляли 1-2% от санитарных потерь, однако их частота возрастала при использовании бронетехники (до 20%). В случае применении ядерного оружия и зажигательных смесей ожоги будут носить массовый характер. В локальных войнах и вооружённых конфликтах частота ожогов составляет 1,5-4% хирургической травмы. В период ведения боевых действий в Афганистане (1979-1989) они составили 1,5-3,6%, а на Северном Кавказе (1994-1996, 1999-2002) - 2,5-4%. Следует учесть, что 50-70% ожогов в современных вооружённых конфликтах военнослужащие получали в небоевой обстановке. В структуре современной боевой ожоговой травмы преобладают ограниченные поверхностные ожоги (60-70%), у 12-20% обожжённых наблюдаются комбинированные механотермические поражения (сочетание ожогов с огнестрельными ранениями или другими механическими повреждениями).