Клиническая фармакология - наука о рациональном использовании ЛС: правильном выборе наиболее эффективного и безопасного препарата при данном заболевании у конкретного больного, установлении доступных и достаточно информативных критериев оценки его эффективности и безопасности.
По определению научной группы ВОЗ, "лекарством является любое вещество или продукт, которые употребляются или предназначаются к употреблению для того, чтобы благоприятно повлиять на физиологическую систему или изменить патологическое состояние реципиента" (Серия технических докладов ВОЗ № 341, 1967). При неправильном применении ЛС может принести больному больше вреда, чем пользы. В настоящее время существуют сотни тысяч ЛС и проблема выбора препарата для лечения конкретного больного становится непростой. Ежегодно в мире публикуется приблизительно 2000 статей, в названии которых есть указания на ятрогению.
В 1971 г. ВОЗ издала Письмо "О признании клинической фармакологии как самостоятельной медицинской науки" с целью повышения уровня исследований по фармакодинамике, фармакокинетике, взаимодействию и побочному действию ЛС у здорового и больного человека для оптимизации эффективности и безопасности фармакотерапии. Год издания этого письма и считают датой возникновения клинической фармакологии. Приказом № 131 Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 1997 г. в номенклатуру врачебных специальностей введена клиническая фармакология.
Выбор лекарственного препарата осуществляют на основании его клинико-фармакологической характеристики, которая складывается из следующих параметров.
● Фармакодинамика ЛС:
◊ механизм действия;
◊ фармакологические эффекты.
● Фармакокинетика ЛС:
◊ путь введения, всасывание и биодоступность;
◊ связывание с белками плазмы крови и распределение;