Плодоразрушающие операции относят к одним из древнейших в акушерстве. Их широко применяли ранее даже на живом плоде. Развитие акушерства и особенно совершенствование техники кесарева сечения значительно снизили частоту плодоразрушающих операций. В современном акушерстве их производят почти исключительно на мертвом плоде.
Что называют плодоразрушающими операциями?
Плодоразрушающими операциями (эмбриотомии) называют преднамеренные повреждения или расчленения плода, при которых создаются условия для извлечения его через естественные родовые пути в уменьшенных размерах.
На какие группы можно разделить плодоразрушающие операции?
Плодоразрушающие операции можно разделить на следующие группы:
• операции, уменьшающие объем тела плода; при выполнении этих операций те или иные полости тела освобождают от содержащихся в них органов: при краниотомии удаляют вещество мозга, при экзентера-ции - органы брюшной или грудной полости;
• операции, расчленяющие тело плода, для извлечения его по частям; к этой группе операций относят декапитацию и рахиотомию (спон-дилотомию);
• операции, наносящие плоду исправимые повреждения: клейдото-мия или перелом ключицы тупым путем, пункция головки плода при гидроцефалии, переломы конечностей.
Какие плодоразрушающие операции являются наиболее частыми?
Наиболее часта краниотомия, так как плод в 96% случаев находится в головном предлежании. Значительно реже приходится оперировать на туловище или конечностях плода. В связи с этим обычно все плодораз-рушающие операции разделяют на эмбриотомию, к которой относят все операции на туловище, шее и конечностях плода, и краниотомию.
Каковы показания к плодоразрушающим операциям?
Показаниями ко всем плодоразрушающим операциям служат: