КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
Кесарево сечение - одна из самых древних операций полостной хирургии. В своем развитии она прошла много этапов, на каждом из которых совершенствовалась техника ее выполнения. Кесарево сечение - наиболее часто производимая полостная операция, по частоте превосходящая даже аппендэктомию и грыжесечение вместе взятые. Так, например, в России, по данным за 2003 г. частота проведения этой операции составила 15,9%. По данным зарубежной статистики, для Европейского региона характерна частота проведения кесарева сечения в пределах 14-24%. Частота этой операции в СШA на 2004 г. составила 29,1% всех родов, а в Чили и Бразилии - 40% (1999). За последние 10 лет частота операции возросла приблизительно в 1,5-2 раза. В своем развитии эта операция прошла много этапов.
В глубокой древности подобную операцию производили по велению религиозных законов на умершей во время родов женщине, так как погребение ее с внутриутробным плодом было недопустимо. Выполняли кесарево сечение в то время люди, даже не имевшие медицинского образования.
В конце XVI начале XVII вв. эту операцию стали производить и на живой женщине. Первую достоверно известную операцию на живой женщине произвел немецкий хирург I. Trautmann в 1610 г. Согласно другим данным, первую операцию произвел швейцарский свинопас Якоб Нуфер у своей жены. Любопытно, что после этого она прожила до 77 лет, родив еще 5 детей. Известный французский акушер Francois Mauriceau в то время писал, что «производство операции кесарева сечения равнозначно убийству женщины». Это был доантисептический период в акушерстве. Не было четко разработанных показаний и противопоказаний к операции, не применялось обезболивание. Вследствие не-зашитой раны на матке содержимое ее попадало в брюшную полость, вызывая перитонит и сепсис, которые и были причиной летальности. При операциях, производимых в этот период, после извлечения плода стенка матки не зашивалась. Оперированные женщины погибали в 100% случаев от кровотечения и септических заболеваний.