Несовместимость матери и плода по многим антигенам - неизменный атрибут беременности, так как плод для материнского организма всегда «аллотрансплантат», так как наследует 50% своих генов от отца. Природа предусмотрела большое число механизмов, препятствующих реализации этой несовместимости. Тем не менее в клинической практике нередко встречаются ситуации, когда эти защитные механизмы не срабатывают (ранний токсикоз беременных, антифосфолипидный синдром, гемолитическая болезнь плода и др.).
Что такое гемолитическая болезнь плода?
Гемолитическая болезнь плода (ГБП) (англ. - hemolytic disease of the fetus, fetal erythtoblastosis) - состояние плода, вызванное гемолизом эритроцитов, характеризующееся анемией, желтухой и увеличением числа бластных форм эритроцитов в кровяном русле.
Что необходимо для реализации ГБП?
Для возникновения ГБП необходимы два условия:
• предшествующая аллоиммунизация (изоиммунизация) матери к тому же антигену, которым обладает плод при данной беременности, но не обладала мать при предыдущей беременности и, естественно, не обладает при данной беременности;
• образовавшиеся в результате аллоиммунизации антитела должны относиться к классу иммуноглобулинов G (IgG), так как только они, в силу своей небольшой молекулярной массы, способны проникать через плацентарный барьер к плоду.
Что такое алло-, изоиммунизация?
Это выработка иммунной системой антител в ответ на попадание в организм чужеродных белков-антигенов от другой (греч. allos - противоположный, отличный, чужой) особи того же (греч. isos- подобный, ана-
логичный) биологического вида. Наиболее часто это происходит в организме реципиента в ответ на попадание в его кровяное русло эритроцитов другого человека, несущих на своей поверхности антигены, отсутствующие у реципиента.