ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ (НЕДОНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ)
Преждевременные роды - один из самых важных вопросов охраны здоровья матери и ребенка. Именно они определяют в первую очередь уровень перинатальной заболеваемости и смертности. Хотя частота преждевременных родов составляет приблизительно 5-6% числа всех родов, на долю недоношенных детей приходится 65% ранней неонатальной смертности и 70% детской смертности. Мертворождаемость при преждевременных родах наблюдают в 8-13 раз чаще, чем при своевременных родах. Хельсинкская конвенция, признанная Россией, преждевременными считает роды от 22 до 37 нед беременности, когда рождается ребенок с массой тела от 500 до 2500 г, длиной от 25 до 45 см с признаками незрелости.
Проблема преждевременных родов имеет и психосоциальный аспект, так как рождение неполноценного ребенка, его болезнь или смерть становится тяжелой психической травмой. Женщины, потерявшие детей, ощущают боязнь за исход следующей беременности, чувство собственной вины, что в конечном итоге приводит к заметному уменьшению их жизненной активности, конфликтам в семье, а часто и к отказу от последующей беременности. Чрезвычайно важен и экономический аспект проблемы. Средства, потраченные на выхаживание одного 22-недельного ребенка, могут составить сумму, равную нескольким сотням тысяч долларов.
Что такое недонашивание беременности?
Недонашиванием беременности считают самопроизвольное прерывание ее в период от 22 до 37 нед (термин «невынашивание» означает прерывание беременности до 22 нед). Прерывание беременности до 16 нед - ранний самопроизвольный выкидыш, от 16 до 22 нед - поздний самопроизвольный выкидыш, от 22 до 37 нед - преждевременные роды. Под термином «привычный выкидыш» понимают самопроизвольное прерывание беременности два раза и более. Этиологические факторы недона-