К родам при неправильных предлежаниях головки и неправильных положениях плода относят роды при разгибательных предлежаниях головки, ее асинклитических вставлениях, роды при высоком прямом и низком поперечном стоянии стреловидного шва, роды при косых и поперечных положениях плода. Перечисленные ситуации следует рассматривать как патологические, так как при некоторых из них самопроизвольные роды невозможны (передний вид лицевого предлежания, лобное предлежание доношенного плода, поперечное положение), а при других значительно возрастает опасность неблагоприятного исхода для матери и плода (материнский и детский травматизм, гипоксия плода и новорожденного).
Причины неправильных предлежаний головки и неправильных положений плода многочисленны. К этой патологии ведет изменение формы матки (седловидная, двурогая, с перегородкой в теле, наличие миомы и т.д.), дряблость ее нижнего сегмента, различные формы сужения таза, затрудняющие правильное вставление головки, особенности формы головки, нарушение тонуса мышц плода, наличие у него опухоли шеи и т.д.
Учитывая значительно большую опасность для матери и самого плода при неправильных его положениях и предлежаниях головки, в современном акушерстве намечается отчетливая тенденция к расширению показаний к операции кесарева сечения. Исправление положения плода и изменение предлежаний на более благоприятные ручными приемами (повороты плода, разгибание головки при лобном предлежании пальцем, введенным в ротик плода, и т.д.) в настоящее время не выполняют.
РОДЫ ПРИ РАЗГИБАТЕЛЬНЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ ГОЛОВКИ
Что относят к родам при разгибательных предлежаниях головки?
К родам при разгибательных предлежаниях головки относят такие патологические акушерские ситуации, при которых предлежащая головка