Для общей оценки состояния больного медицинская сестра должна определить следующие показатели.
■ Общее состояние больного.
■ Положение больного в постели.
■ Состояние сознания больного.
■ Антропометрические данные.
Общее состояние больного
Оценку общего состояния (степени тяжести состояния) осуществляют после комплексного обследования больного (с применением как объективных, так и субъективных методов исследования). Общее состояние пациента может быть определено следующими градациями.
■ Удовлетворительное: сознание ясное, положение активное, температура тела нормальная или субфебрильная, состояние кожных покровов и подкожной клетчатки в норме, ЧСС в пределах нормы (60-90 в минуту), АД 110-140/60-90 мм рт.ст., ЧД 16-20 в минуту, функции жизненно важных органов относительно компенсированы. Характерно, как правило, для лёгких форм болезни, периода выздоровления после острых заболеваний, стихания обострений хронических процессов. Для госпитализации имеются только общие показания.
■ Средней степени тяжести. Сознание ясное, иногда оглушённое, положение в постели вынужденное или активное, сохранена способность к самообслуживанию, возможна высокая лихорадка. Отмечают распространённые отёки подкожной клетчатки; возможны выраженная бледность кожных покровов или умеренный цианоз. Характерны тахикардия (ЧСС более 90 в минуту) или брадикардия (менее 60 в минуту); могут наблюдаться нарушения ритма сердца, повышение (более 140/90 мм рт.ст.) или снижение (менее 110/60 мм рт.ст.) АД. ЧД более 20 в минуту. Возможны рвота, выраженная диарея, признаки желудочно-кишечного кровотечения; существует вероятность быстрого прогрессирования заболевания и развития опасных для жизни осложнений. Функции жизненно важных органов декомпенсированы, однако это не представляет непосредственной опасности для жизни больного. Основное заболевание характеризуется выраженными субъективными и объективными проявлениями. Больные нуждаются, как правило, в оказании неотложной врачебной помощи и госпитализации.