Артериальная гипертензия - состояние, при котором систолическое АД составляет 140 мм рт.ст. и выше и/или диастолическое АД - 90 мм рт.ст. и выше при условии, что эти значения получены в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки, когда больной в этот день не принимал лекарственные средства, изменяющие АД.
Если удается выявить причины артериальной гипертензии, ее считают вторичной (симптоматической), при отсутствии явной причины гипертензии - первичной, эссенциальной, идиопатической, а в России - гипертонической болезнью. Изолированную систолическую артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического АД выше 140 мм рт.ст. и диастолического ниже 90 мм рт.ст. Артериальную гипертензию считают злокачественной при уровне диастолического АД выше 120 мм рт.ст.
Эпидемиология
Артериальной гипертензией страдают 20-30% взрослого населения. С возрастом распространенность увеличивается и достигает 50-65% у лиц старше 65 лет, причем в пожилом возрасте больше распространена изолированная систолическая артериальная гипертензия, которую в возрасте до 50 лет встречают менее чем у 5% населения. До 50-летнего возраста артериальная гипертензия чаще бывает у мужчин, а после 50 лет - у женщин. Среди всех форм артериальной гипертензии на долю мягкой и умеренной приходится около 70-80%, в остальных случаях наблюдают выраженную артериальную гипертензию. Вторичные артериальные гипертензии составляют 5-10% всех случаев артериальной гипертензии, остальные - гипертоническая болезнь.
Органы-мишени
Одним из последствий длительного повышения АД считают поражение внутренних органов, так называемых органов-мишеней. К ним относят сердце, головной мозг, почки, сосуды. Поражение сердца при артериальной гипертензии может проявляться гипертрофией левого желудочка, стенокардией, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью и внезапной сердечной смертью; поражение головного мозга - тромбозами и кровоизлияниями, гипертонической энцефалопатией и церебральными лакунами; почек - микроальбуминурией, протеинурией, ХПН; сосудов - вовлечением в процесс сосудов сетчатки глаз, сонных артерий, аорты (аневризма).