Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ [21]

Препарат

Побочные эффекты

Ремантадин

Боль в желудке, головная боль, головокружение, бессонница, аллергические реакции

Ацикловир

Сыпь, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, повышение уровня АлАТ, уровня билирубина, лейкопения, тромбоцитопения.. При внутривенном введении местные реакции вплоть до некроза

Ганцикловир

Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, лихорадка, озноб, сыпь, повышение уровня креати-нина и мочевины крови, изменение функциональных проб печени, тошнота, рвота, сухость во рту, изъязвления слизистой оболочки, диарея, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения, боль в груди, аритмии, тромбофлебит, мигрень, психозы, тремор, учащение мочеиспускания, инфекции мочевыводящих путей, нарушение вкуса и зрения, азооспермия, глухота, отслойка сетчатки

Зидовудин

Анемия, нейтропения, лейкопения, тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, бессонница, слабость, имеются сообщения о судорогах, миопатии, нарушении функции печени

Диданозин

Диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, депигментация сетчатки, панкреатит, периферические нейропатии, сахарный диабет, печеночная недостаточность

Ламивудин

Тошнота, рвота, боли в животе, бессонница, слабость, лихорадка, мышечно-суставные боли, панкреатит, гепатомегалия со стеатозом

Ставудин

Переферические нейропатии, панкреатит, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, диспеп-тические явления, головокружение, головная боль, мышечно-суставные боли, гриппоподоб-ный синдром, лимфоаденопатия, тромбоцитопения, нейтропения

Залцитабин

Изъязвления слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, боли в животе, язвы пищевода. Головная боль, головокружение, миалгии, артралгии, сыпь, повышенное потоотделение, лихорадка, ознобы. Возможны нарушения вкуса, слуха, зрения, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение двигательных функций, нарушение сна, алопеция, поражение почек

Абакавир

Тошнота, головная боль, слабость, боли в животе, диарея, потеря аппетита, сыпь. Гриппоподоб-ный синдром, кожные высыпания, молочный ацидоз, гепатомегалия, стеарозом, панкреатит

Невирапин

Кожные сыпи (включая синдромы Стивенса, Лайелла), гепатит, тошнота, головная боль, сонливость, усталость, лихорадка

Ифаверенц

Депрессия, головокружение, головная боль, кожные сыпи, зуд, тошнота, рвота, диарея, сонливость, повышение уровня печеночных ферментов, судороги, атаксия, спутанность сознания, судороги, нарушения зрения, периферические нейропатии, звон в ушах, галлюцинации, нарушения поведения, психозы, тремор, периферические отеки

Индинавир

Тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, головная боль, бессонница, миалгия, парестезия, сыпь, синдром Стивенса, алопеция, повышение активности печеночных ферментов, отложение жира в области передней брюшной стенки и задней поверхности шеи, гиперплазия молочных желез

Нельфинавир

Метеоризм, диарея, тошнота, рвота, гепатит, перераспределение жировых отложений

Саквинавир

Диарея, изъязвления слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, рвота, головная боль, мышечно-суставные боли, лихорадка, зуд

Ритинавир

Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение вкусовых ощущений, головокружение, повышение печеночных ферментов, триглицеридов, холестерина, липидов. Реже: отрыжка, миалгия, потеря массы тела, снижение уровня тироксина, электролитные нарушения, патологическая кумуляция жира

Интерфероны

Гриппоподобный синдром, нейротоксичность, дисфункции ЦНС, дерматологические реакции. Влияние на сердечно-сосудистую систему - гипертонические кризы, отеки, цианоз, аритмии. Влияние на желудочно-кишечный тракт - боли в области живота, тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита.

Влияние на мочевыделительную систему - протеинурия, альбуминемия, реже повышение уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты.

Действие на ЦНС - головокружение, головные боли, бессонница, нарушение сознания, депрессия, нейропатии, тремор

комбинации противовирусных препаратов

Показана эффективность

Зидовудин + ламивудин + индинавир, ритонавир или саквинавир

Зидовудин + залцитабин + ритонавир или саквинавир

Зидовудин + ламивудин + нелфинавир, абакавир или ифавиренц

Ставудин + ламивудин + индинавир

Индинавир + ифавиренц + ингибитор обратной транскриптазы

Саквинавир + ритонавир + ингибитор обратной транскриптазы

Саквинавир + нелфинавир + ингибитор обратной транскриптазы

Нелфинавир + ритонавир + ингибитор обратной транскриптазы

Зидовудин + диданозин + невирапин

Ставудин + нелфинавир + невирапин

Зидовудин + ламивудин + делавирдин

Ампренавир + другие ингибиторы протеазы

Абакавир + ингибиторы протеазы

Не рекомендуемые комбинации

Зидовудин??? ставудин

Залцитабин??? диданозин, ставудин или ламивудин

Эфавиренц??? невирапин

Эфавиренц??? делавирдин

Делавирдин??? невирапин

рекомендуемые схемы начальной терапии вич-инфекции

Предпочтительные схемы лечения (убедительно подтвержден клинический и/или вирусологический эффект).

Необходимо выбрать по одному варианту из колонок А и Б

А

Б

Индинавир

Зидовудин + диданозин

Нелфинавир

Ставудин + диданозин

Ритонавир

Зидовудин + залцитабин

Саквинавир (мягкие капсулы)

Зидовудин + ламивудин

Ритонавир + саквинавир (мягкие или твердые капсулы)

Ставудин + ламивудин

Ифавиренц

Диданозин + ламивудин

Альтернативные схемы лечения (стойкое подавление репликации вируса менее вероятно)

Невирапин или делавирдин + 1 ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы + 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (колонка Б)

Абакавир + зидовудин + ламивудин

Обычно не рекомендуется (доказан клинический эффект, однако подавление репликации вируса у большинства больных оказывается нестойким)

2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (колонка Б)

Саквинавир (твердые капсулы) + 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (колонка Б)

Не рекомендуется (недостаточная эффективность или сходные токсические эффекты)

Любая монотерапия

Ставудин + зидовудин

Залцитабин + диданозин

Залцитабин + ставудин

Залцитабин + ламивудин

физиотерапия при острых респираторных вирусных инфекциях

Задачи физиотерапии:

ослабить катаральные явления;

предупредить осложнения;

повысить сопротивляемость организма, а также тонус центральной и вегетативной нервной системы.

При острых респираторных заболеваниях:

УФО области лица и туловища, начиная с 0,5 биодозы, увеличивая на 0,5 биодозы, 3-5 процедур на курс;

УФО-тубус слизистой оболочки носа и зева. 1 биодоза ежедневно, на курс 4-7 процедур;

аэрозольные ингаляции (бализ, эктерицид, 0,5% р-р диоксидина) на курс 8-10 процедур.

Детям до 3 лет проводят облучение стоп, нижней трети голени («сапожки»), эритемными дозами. Ультрафиолетовыми лучами поочередно облучают переднюю и заднюю поверхность стопы; на курс 3-4 процедуры.

При острых катаральных явлениях в носоглотке в качестве отвлекающего средства применяют ножные и ручные ванночки с постепенным повышением температуры от 37 до 40 ?С продолжительностью 10 мин.

При симптомах ларингита и ларинготрахеита, помимо перечисленного лечения, назначают:

ингаляции лазолвана, беротека, беродуала через аппараты типа «небулайзер», каждые 2 ч;

УВЧ на гортань, слаботепловая доза, мощность 30 Вт, время процедуры зависит от возраста ежедневно (от 5 до 10 мин) на курс 5-7 процедур;

при синдроме крупа - ингаляции с добавлением глюкокортикоидов, интерферона;

электрофорез интерферона эндоназально, на курс 5-6 процедур;

электрофорез 3% хлорида кальция на гортань, на курс 8-10 процедур.

При развитии обструктивного бронхита с первых дней заболевания:

УВЧ на грудную клетку, на курс 6 процедур;

ингаляции с беротеком, беродуалом, лазо-лваном, календулой, 2 % р-ром эуфиллина; гидрокортизоном; отваром трав (мать-и мачеха, чабрец, подорожник, трехцветная фиалка и др.) на курс 7-8 процедур;

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу