Острый вирусный гепатит - это острое воспаление печени вирусной этиологии, продолжающееся не более 6 месяцев.
Классификация
Острый вирусный гепатит (ОВГ) может являться как самостоятельной нозологической формой (гепатиты А, B, C, D, E), так и синдромом при генерализованных вирусных инфекциях (герпетической, аденовирусной, инфекционном мононуклеозе и др.).
По механизму заражения и характеру течения ОВГ могут быть разделены на две группы: с фекально-оральной передачей (гепатит А, Е; возможно, другие), протекающие без формирования вирусоносительства и передающиеся парентеральным путем (гепатит B, D, C); последние обладают склонностью к хрониза-ции.
По клиническому течению выделяют:
Самоограничивающийся (циклический) гепатит.
Клиническая картина варьирует от субклинических до тяжелых форм.
■ Независимо от этиологии заболевания характерно его начало с продромальных симптомов: астении, снижения аппетита, тошноты, рвоты, тяжести в правом подреберье, изменений стула. Гриппоподобный синдром, кожная сыпь, артралгии, миалгии наблюдаются преимущественно у больных ОГ В. Длительность этого периода - 7-10 дней.
■ Выраженность указанных проявлений уменьшается с появлением желтухи, которому предшествует потемнение мочи. В крови повышается концентрация АЛТ и АСТ в 10-100 раз, билирубина в 2-10 раз, наблюдается лейкопения с относительным лимфо-цитозом или без него. Показатели синтетической функции печени (альбумин, протромбиновое время), а также уровень ЩФ остаются в пределах нормы.
■ Фаза реконвалесценции длится от 1 до 6 (иногда до 12) месяцев и сопровождается резидуальными асте-новегетативными и диспепсическими симптомами. При отсутствии нормализации клинико-лаборатор-ных показателей в течение 3 месяцев заболевание рассматривают как ОВГ затяжного течения.