Гепатопротекторы - разнородная группа ЛС, препятствующих разрушению клеточных мембран и стимулирующих регенерацию гепатоцитов. Данные по клинической эффективности при различных формах поражения печени противоречивы.
Механизм действия
«Эссенциальные» фосфолипиды играют важную роль в формировании структуры клеточных мембран. Для понимания механизма их действия следует учитывать, что все клеточные мембраны имеют типичное строение и в среднем на 2/3 (мембрана митохондрий - на 92%) состоят из фосфолипидов, 80-90% которых представлены фосфатидилхолином. Помимо структурной функции, фосфолипиды участвуют в процессах молекулярного транспорта, делении и дифференцировке клетки, стимулируют активность различных ферментных систем. Различные патогенные факторы, особенно этанол и гепатотоксические вещества, вызывают повреждение цитоплазматической и митохондриальных мембран гепатоцитов, что закономерно ведет к нарушению внутриклеточного метаболизма и гибели клетки.
Физиологические функции «эссенциальных» фос-фолипидов заключаются:
■ в поддержании нормальной текучести и репарации мембран;
■ в антиоксидантном действии;
■ в защите митохондриальных и микросомальных ферментов от повреждения;
■ в замедлении синтеза коллагена и повышении активности коллагеназы, что проявляется анти-фибротическим эффектом.
Рассматривается подавляющее действие «эссенци-альных» фосфолипидов на развитие фиброза, продемонстрированное в ряде экспериментальных исследований in vitro и in vivo.
Фармакокинетика
Эффект ЛС представлен совокупным действием входящих в его состав эссенциальных фосфолипидов, поэтому проведение кинетических исследований не представляется возможным; фармакокинетика всей совокупности компонентов не может быть прослежена с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить метаболиты препарата.