Определение
СПКЯ - клинический симптомокомплекс, сопровождающийся развитием эндокринных нарушений, олигоменореей или аменореей , гирсутизмом, реже маточными кровотечениями, нередко ожирением, а также структурными изменениями яичников (двустороннее увеличение объема >10 см3, гиперплазия клеток теки), наличие множества равновеликих кистозно-атрезирующихся фолликулов диаметром 5-8 мм (>12 в одном яичнике). Формирование этого синдрома у девочек чаще сопряжено с периодом полового созревания и является «растянутым» во времени процессом. В связи с этим у девушек до 18 лет целесообразнее использовать термин - формирующийся СПКЯ.
Эпидемиология
Частота СПКЯ среди гинекологических больных варьирует от 1,8 до 11%, а среди больных, у которых нарушения менструального цикла сочетаются с гирсутизмом, достигает 68%. Частота распространения СПКЯ среди девочек составляет от 2,2 до 7,5%.
Профилактика
В настоящее время меры профилактики формирующегося СПКЯ не разработаны.
Скрининг
В целях ранней диагностики и старта терапии до этапа развития выраженных клинических проявлений целесообразно проводить скрининг среди девочек, тех матери, которых имели СПКЯ в анамнезе или в настоящее время страдают им.
Этиология
Этиология СПКЯ до настоящего времени остаётся предметом научных дискуссий. Однако среди известных на сегодняшний день этиологических факторов наибольшее значение отводят следующим: предполагают, что относительный или абсолютный избыток ЛГ (лютеинизирующего гормона) может быть обусловлен первичной патологией гипофиза или гипоталамуса, которая может проявиться при воздействии неблагоприятных факторов - патология беременности и родов у матери пациентки; перенесённые девочкой инфекции, нейроинфекции, интоксикации; черепномозговые травмы; психоэмоциональное напряжение, стрессы. Возможной причиной СПКЯ является нарушенная отрицательная обраная - связь яичников с гипоталамусом и гипофизом.