Определение
Задержка полового созревания (ЗПС) - отсутствие увеличения молочных желёз у девочек, достигших 13-летнего возраста. Кроме того, отсутствие менархе к 15,5-16 годам жизни девочки, или остановка развития вторичных половых признаков более чем на 18 мес, или запаздывание менархе на 5 лет и более после своевременного начала роста молочных желёз также расценивают как ЗПС. Следует отметить: появление только полового оволосения (лобкового и аксилярного) без развития молочных желез не является признаком полового созревания.
Код по МКБ-10
Е30.0 Задержка полового созревания.
Е.30.9 Нарушение полового созревания неуточнённое.
Е45 Задержка полового созревания, обусловленная белково-энергетической недостаточностью.
Е23.0 Гипопитуитаризм, в том числе гипогонадотропный гипогонадизм, изолированная гонадотропная недостаточность, синдром Каллманна, пангипопитуитаризм и др.
Е23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм.
Е89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур.
Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность.
Q50.0 Врождённое отсутствие яичников (кроме синдрома Тернера).
Q87.1 Синдромы врождённых аномалий, проявляющиеся преимущественно карликовостью.
Q96 Синдром Тернера и его варианты.
Q97 Другие аномалии половых хромосом и женский фенотип, не классифицированные в других рубриках (в том числе женщина с кариотипом 46, XY).
Классификация
В настоящее время принято выделять три формы ЗПС.
1.Конституциональная форма ЗПС - задержка увеличения молочных желёз и отсутствие менархе у соматически здоровой девочки в возрасте старше 13 лет, имеющей равнозначное отставание физического (длина и масса тела) и биологического (костный возраст) развития.
2.Гипогонадотропный гипогонадизм - задержка полового развития, обусловленная выраженным дефицитом синтеза гонадотропных гормонов вследствие аплазии или гипоплазии, повреждения, наследственной, спорадической или функциональной недостаточности гипоталамуса и/или гипофиза.